1.てんかん患者が平常時に注意すべきことは?
1)抗てんかん薬を定期的に服用し.勝手に減量したり中止したりしないこと。
2)規則正しい生活を送り.夜更かしをしないこと。
3)飲酒や.コーヒー.濃いお茶など興奮しやすい飲み物をとらないこと.炭酸飲料を避けること。
4)水泳.サッカーなど激しい運動をしないこと。
5)ディスコ.ダンスホールなど.音響や視覚の刺激が強い場所を避けること。
6)発作時に事故が起きないように.車の運転.高いところに登ることなどは避けること。
7)事故が起きないように.車の運転.高いところに登ることなどは避けること。
6)発作時に事故による怪我をしないように.運転や高いところに登ることなどは避ける。
7)安定した楽観的な気分を保つ。
2.てんかん患者はどんな仕事ができないのか?
てんかん患者も発作間欠期は健常者と同じなので.一般的に危険のない仕事はできますが.てんかん発作で意識を失ったり.転倒したりすることがあるので.機械のそばでの作業や高所での作業は避けなければなりません。 また.てんかん患者は電気技師や運転手.高所作業や水中作業には向いていませんし.軍事訓練を行う軍人にも向いていません。
3.てんかん患者はどんな仕事ができるのか?
てんかん患者の多くは.健常者と同様に肉体労働だけでなく精神労働も可能であり.その多くは優れた貢献をすることができる。
4.てんかん患者は結婚できるのか?
男女ともにてんかんでない限り.一般的にてんかん患者は結婚できますが.結婚後も抗てんかん薬を長期間定期的に服用し.配偶者の理解と協力を得て.適度な性生活を送る必要があります。 それでも発作が頻発する場合は.当分の間.妊娠・出産は避け.専門医と協力しててんかんのコントロールに積極的に取り組み.病状が安定し.薬の量が安全な量に減ってから.医師の指導のもとで出産する。
5.てんかんは女性の出産に影響しますか?
胎児に影響を与える主な要因は2つあり.1つは発作そのもの.もう1つは抗てんかん薬です。 てんかんの女性が妊娠・出産を希望する場合.この2つの要因を考慮することが重要です。 てんかんを持つ女性の中には.薬の服用が胎児に良くないということだけを考え.やみくもに薬を減らしたりやめたりして.発作を頻繁に起こし.その結果.胎児にさらに害を及ぼす人もいます。 薬の副作用は確かに存在しますが.医師の指導のもと.薬の種類や量を調整することで.抗てんかん薬の催奇形性はできるだけ避けることができます。
6.抗てんかん薬は胎児に影響しますか?
抗てんかん薬を服用している女性患者から生まれる子供の様々な奇形のリスクは.一般的に通常の妊婦の2~3倍と言われています。 一般的にフェニトインナトリウム.バルプロ酸系抗てんかん薬の催奇形率は高く.カルバマゼピンも一定の催奇形率があると考えられており.妊娠中の女性てんかん患者にはできるだけ避けた方がよいとされています。 現在では.新しい抗てんかん薬の選択肢が増え.妊娠中の女性てんかん患者にとって比較的安全で.胎児への影響が少ないものもあり.専門医と相談しながら服用することができる。 同時に.抗てんかん薬の胎児への影響は.服用する薬の種類や量にも関係しており.一般的には.服用する薬の種類や量が多いほど.リスクが高くなります。
7.てんかんの遺伝的素因はあるのか?
臨床医として.てんかんは遺伝するのかと患者さんから聞かれることがあります。 てんかんには様々な原因があり.発作のタイプも様々であるため.標準的な答えを出すことは困難ですが.患者さんの家族歴.発症年齢.発作のタイプ.脳波の特徴などを総合的に判断し.予備的な答えを出すことは可能です。 遺伝学的検査や染色体検査は明確にするために重要であり.必要に応じて選択することができる。
近年の研究では.遺伝的要因に関連するてんかんやてんかん症候群が.てんかん患者全体の約40%を占めることが確認され.70以上の遺伝子異常がてんかんと関連することが同定され.染色体異常に関連するてんかんやてんかん症候群も数多く明らかにされています。
つまり.てんかんには遺伝的素因があり.その解明には遺伝学的検査や染色体検査などが必要なものもあれば.後天性で遺伝的素因のないものもある。