2014年5月5日～5月6日は.第16回世界喘息デーで.今年のテーマは引き続き「喘息はコントロールできる」です。 ボストン・サイエンティフィックの革新的な気管支サーモプラスティ（BT）は.重症持続性喘息に対する世界有数の治療法として.Alair® Bronchial Thermoplasty Systemの適用により喘息症状を制御・軽減しますが.このほど中国において最初の手術が完了しました。 この手術は.北京の中日友好病院の林江涛教授.衛生部.広州医科大学第一病院呼吸器病研究所の李世悦教授.北京の人民解放軍総病院（301病院）の陳良安教授.上海の中山病院の張心教授.上海の同済大学十人病院の王長輝教授が行い.重症持続性喘息の治療に革命を起こしたのです。 重症持続性喘息に対する画期的な気管支鏡ソリューションである気管支サーモプラスティが中国で臨床段階に入り.より多くの中国の喘息患者さんの症状コントロールとQOLの向上に貢献することが期待されます。 喘息は.一般的に広く知られている慢性呼吸器疾患です。 この10年間.世界的に喘息の発症率は上昇傾向にあり.現在.中国には3000万人近い喘息患者がいると言われています。 喘息は.患者さんの健康や生命を脅かすだけでなく.日常生活や心理的・社会的役割にも大きな影響を及ぼします。 統計によると.約63％の患者さんが喘息によって本来のライフスタイルを変え.74％の患者さんが喘息によって通常の身体活動を行えなくなっているそうです。 今年で8回目となる世界喘息デーは.世界の喘息コントロールの現状が心もとないことをある程度反映して.”Asthma can be controlled “というテーマで延長されています。” 現在の中国の喘息抑制率は3％以下であり.かなり深刻な状況です。 臨床医として.喘息のコントロールには長い道のりがあると感じています。” このような状況について.衛生部中日友好医院の林江涛教授は.「多くの患者さんが節目節目で治療を中断し.再発につながること.また.ホルモン剤やステロイド剤の副作用に対する不安が多いことが大きな原因です」と述べている。 また.喘息患者の約3〜5％は.薬物療法で症状をコントロールすることができないと言われています。 気管支サーモプラスティが中国に導入されたことは.重症持続性喘息の治療における現在のギャップを埋めるものであり.中国の喘息治療の歴史における画期的な出来事です。”と述べています。 BTは.革新的な理学療法として.簡便性.安全性.安定性などの利点を持ち.重症持続性喘息の症状を効果的にコントロールすることができます。 臨床試験では.BT後に患者さんのQOLが劇的に向上することが示されています。重症急性増悪の発生率は.治療前の1年間に比べ5年間で平均48%減少し.呼吸器症状による救急外来の受診率は治療前の1年間に比べ平均88%減少しています。 18歳以上で.吸入グルココルチコイド（ICS）や長時間作用型β作動薬（LABA）では効果的に症状をコントロールできない重症持続性喘息の患者さんは.BTを検討することができます。 広東省呼吸器科研究所の李世悦教授は.「当院で気管支熱形成術を受けた広西省の喘息女性患者は.長期にわたって吸入グルココルチコイドと経口ホルモン剤による治療を受けていましたが.結果は芳しくなく.喘息症状の再発と夜間の睡眠の質の低下が続きました。 処置後.彼女はほとんど薬を飲まなくなり.喘息コントロールアンケート.QOLアンケートスコア.肺換気機能（労作時肺活量1.8Lから2.05L/秒）に大きな改善が見られました。 したがって.本手術を受けた患者さんは.痛みが少なく.手術の安全性が高く.臨床的価値が高いといえます。” 上海の同済大学第10人民病院の王長輝教授も.「気管支サーモプラスティは.難治性喘息に対する今日の最新治療法であり.気管支鏡の介入による喘息治療は初めてです」と.BT法を高く評価しています。 喘息治療における初の気管支鏡による介入療法であり.治療成績や患者の予後において.現在の薬物療法と比較して明らかに優位性があり.高い有効性を有しています。 より多くの中国の患者さんのために.中国でのBT技術の急速な普及を期待しています。” 気管支サーモプラスティ（BT）について 気管支サーモプラスティは.高周波エネルギー（または熱）を用いて.気道壁の過形成気道平滑筋（ASM）を薄くし.気道の収縮と狭窄の能力を制限する方法です。 3週間おきに3回の外来手術が必要です。