ADHDは.小児期に最も多くみられる心理・行動障害の一つであり.子どもの生活.学習.交流に深刻な影響を与え.家庭.学校.社会に多くの問題をもたらし.社会全体から広く注目されている疾患です。
しかし.ADHDの治療にはまだ多くの誤解や不正があり.満足のいく結果が得られていないのが現状です。
ADHDの治療は.どのようにすれば標準化されたといえるのでしょうか。 ADHDの治療は.包括的なものであるべきで.最大の効果を得るためには.親.教師.医師.そして地域社会全体が参加し.互いに協調していくことが必要です。
ADHDの治療では.子どもと最も長い時間を過ごす教師や親の役割が特に重要であり.彼らの役割は医師にとって代えがたいものです。
したがって.もし教師や親が関わらなければ.治療は間違いなく効果的ではありません。 II.統合的治療の重視
ADHDの治療には.行動療法.薬物療法.ペアレントトレーニング.ソーシャルスキルトレーニングなど.さまざまな方法が存在します。
それぞれの治療法が異なり.治療効果も異なるため.子どもによって症状が異なり.それぞれの治療法への反応も異なります。
したがって.医師は子どもの治療計画を選択する前に.それぞれの子どもの異なる状態に応じて.様々な方法を同時に選択し.お互いの長所を補い合い.最良の治療結果を得られるようにする必要があります。 治療計画は.中国の「児童ADHDの予防と治療に関するガイドライン」に基づいて標準化する必要があります。
まず.適切な治療目標を定め.包括的な治療計画を策定・実施し.治療過程ではADHDの子どもを定期的にフォローアップすることです。
“ガイドライン
“で推奨されている主な薬剤は.中枢神経刺激薬（リタリン.デキセドリン）と選択的ノルエピネフリン再取込阻害薬です。
子どもによって治療への反応が異なるように.親によって子どもへの許容度や要求も異なる。
そのため.最大限の効果を発揮し.副作用を最小限に抑えるためには.その子特有の状態に合わせた「個別」の治療計画や目標を立てる必要があるのです。
薬物療法はADHDの主な治療法であり.子どもの症状を軽減するのに有効です。
しかし.薬物療法に対する認識不足や副作用の問題から.長い間.薬物療法は第二の選択肢として用いられ.他の治療法がうまくいかなかった後に検討されることが多く.そのため.多くの子どもにとって治療の最適な時期が遅れ.結果に影響を及ぼしています。
現在では.ADHDの診断が確定し.子どものさまざまな機能に影響を与えている場合は.できるだけ早い時期に薬物療法を行うべきだというのが専門家の意見です。
また.薬物療法は望ましい治療法です。
薬物療法を遅らせたり断念したりすると.治療効果全体に影響を及ぼしますし.子どものさまざまな問題が深刻になってから薬物療法を検討するのでは.後悔しても手遅れになるでしょう。 ADHDの薬物療法は.これまで土日祝日は投薬しないといった断続的なものが多かったのですが.実はこれは非科学的なことなのです。
なぜなら.ADHDは子どもの学習だけでなく.他の機能的な問題にも影響を及ぼすからです。
断続的な治療を行っても.学習が改善されるだけで.他の問題が残り.学力よりも重要視される可能性があるのです。
そのため.現在では.土日祝日も毎日服用する必要がある継続的な薬物療法を行い.様々な症状を最大限に緩和するために長時間作用型の治療薬を使用することがほとんど提唱されています。
また.ADHDの症状が長く続くと.その悪影響も大きくなります。
そのため.ADHDの治療も長期的なものとなり.そうすることで.より満足のいく結果を得ることができるのです。 ADHDの治療のゴールは？
かつて.ADHDの治療効果は.治療後に子どもの症状が改善したかどうかで評価されることが多く.それを治療のゴールとしていました。
しかし現在では.ADHDの治療のゴールは.症状の軽減だけでなく.さまざまな機能（感情.行動.学習.対人関係.社会活動など）を改善し.「寛解」の状態を実現し.子どものQOLを最大限に高めることだと専門家は提唱しています。