子宮筋腫の次のような症状には外科的治療が必要である：1.症候性子宮筋腫：(1)子宮筋腫があると月経量が多く.生理期間が長くなる。 長期間の月経血減少は二次性貧血.さらには貧血性心疾患の原因となる。 (2) 子宮筋腫が骨盤内臓器を圧迫する症状：例えば.膀胱の圧迫により尿意切迫感.頻尿.さらには排尿困難.直腸の圧迫により直腸刺激.さらには排便困難.子宮筋腫や頸部筋腫.広靭帯筋腫の位置が低いと尿管の圧迫により尿管や腎盂に水が貯留する。 一般に.頸部筋腫.広靱帯筋腫.粘膜下筋腫は発見されたらすぐに手術を考慮すべきである。 2.悪性筋腫の疑い：悪性筋腫の可能性は非常に低く.発生率は0.4～0.8％である。 発生率は0.4～0.8％ですが.筋腫が大きく増殖が早い人.特に閉経後に筋腫が急激に大きくなる場合や閉経後に再び筋腫が出現する場合に見られやすくなります。 3.漿膜下筋腫捻転の場合：急性下腹部痛として現れることが多く.手術が間に合わなかった場合.捻転・壊死した筋腫が二次感染を引き起こし.重症の場合は感染性ショック.二次的な腸管癒着や腸閉塞を起こすことがある。 4.子宮筋腫による妊孕性：子宮角の筋腫が卵管の入り口を圧迫することで妊孕性が阻害され.卵巣機能不全を伴うことが多い。 子宮筋腫は子宮を歪ませ.卵子の受精を妨げます。 また.子宮内膜の増殖にも影響し.たとえ受精卵が生まれても.筋腫があると流産につながりやすくなります。 子宮筋腫のある女性が不妊症で.他の検査がすべて正常であれば.不妊症の原因は子宮筋腫かもしれません。 子宮筋腫が不妊の原因と疑われる場合は.速やかに手術を行うべきである。 5.子宮筋腫が卵巣腫瘍と容易に区別できない場合：臨床症状.身体所見.超音波検査などの補助的検査のいずれからも.子宮筋腫と卵巣腫瘍の区別がつかないことがあるため.早急な手術が必要である。 妊娠10週時の子宮の大きさ以上に子宮が大きくなっていることが必要なので.”腫瘍 “といわず.医師の指導のもとに適切な処置を行い.手術の適応があれば速やかに手術することが大切です。