糖尿病足-ワグナー分類1,2：ニブルクリアとドレッシング交換の使用により.糖尿病足のさらなる悪化を防ぐことができます。 重症の糖尿病足（Wagner grade 4-5）では.外傷床の管理は多段階になります。まず.外傷を完全に露出させることが必要です。 急性敗血症性感染症は速やかに切開してドレナージする必要があるが.糖尿病性足部感染症の多くは.重度の血管障害により感覚の変動がない。 足部の皮下組織以下の深部組織に感染や死骨があることが明らかになったら.皮膚を切開して外傷を十分に露出させる。外傷は黒.黄.赤.ピンクの段階に分けられ.それぞれ治癒過程の壊死期.炎症性滲出期.肉芽期.上皮化期を表しています。 黒色期と黄色期は.主にニブリングデブリードメント療法で.正常な組織を傷つけずに壊死負荷.細菌負荷.病的負荷を少しずつ取り除いたり.削り取ったりしていきます。 肉芽組織の成長を促進し.創面の上皮化を促進するために.クリアリングを繰り返し.創面を常に湿潤な環境に保ちます。 病足の期間や外傷に応じて.さまざまな薬剤を局所的に塗布します。