人間の目はカメラと同じで.眼底の網膜脈絡膜はネガに相当し.黄斑は眼底の解剖学的部分で.視力に密接に関係する重要なポイントの一つです。黄斑が病気になると.必ず視力に影響を与え.視力低下.視力歪みなどの原因になります。 医療の現状では.まだ「負」を修正することはできず.網膜を置き換える技術もありません。 例えば.黄斑変性症などの眼底疾患は.網膜を移植できないため.治療の選択肢が比較的限られており.黄斑変性症はますます失明原因の大きな要因となっています。 一般的なものとしては.加齢黄斑変性症.中途失明.強度近視などがあります。 老人性黄斑変性症とは？ 老人性黄斑変性症は.加齢黄斑変性症とも呼ばれます。 黄斑変性症の多くは50代前半で発症し.高齢になるほど有病率は高くなります。 発症と性別・人種との間に有意な関係はない。 両目が同時に.または連続して影響を受ける。 主な症状は.中心視力の低下と視野の中心に暗い影ができることで.両目で見ているときは問題なくても.片目で見ると視野に映ることがあります。 もうひとつは.視界が歪み.直線が曲がる.横線が波打つなど.せっかく美しい映像が曲がって見えてしまうことです。 また.物を見る際のコントラストが低下し.目の前にある明るくクリアな画像ではなく.灰色の見分けがつかない画像になってしまいます。 どこかを見ようとすればするほど.そこは見えなくなっていくが.目の残光には影響がなく.目の腫れや目の痛みもない。 両側性の病気だが.両目のうちどちらかが先に発症することが多い。 そのため.40歳以上の人は定期的に健康診断で眼底を確認する必要があります。 自宅では片目を隠してドアの枠やテーブルの縁.野帳などを観察します。アムスラー台があれば.暗い影で視界が遮られていないか.歪んでいないかを自己診断して速やかに医療機関に受診するとよいでしょう。 発症機序は明らかではないが.危険因子として.1.喫煙.2.肥満・高脂血症.3.偏食.などがあげられる。 萎縮性黄斑変性症は.乾燥性黄斑変性症とも呼ばれ.色素上皮の萎縮が進行することで特徴付けられます。 眼底には.硝子体イボの密集や融合.色素障害を伴う薄い灰色の大きな萎縮が見られます。 萎縮性黄斑変性症の患者さんには.禁煙.減量.血中脂質の低下.脂っこい食事を控えて適正体重を維持すること.バランスの良い食事を提唱し.緑の葉野菜や深海魚など野菜や果物を多く摂ること.日光に当たるときはサングラスをかけること.ルテインや亜鉛などの適切な微量元素を補うことなどが推奨されます。 滲出型老人斑変性症は.湿性黄斑変性症.老人性円板状黄斑変性症などとも呼ばれています。 このタイプは.色素上皮の下に活発な新生血管が発生し.一連の滲出性.出血性.瘢痕性の変化をもたらすことが特徴である。 近年では.ほとんどの学者が.病気の悪化を避けるために.新生血管の早期レーザー光凝固を提唱しています。 アルゴンレーザーは網膜下新生血管の封じ込めに有効ですが.一般的なアルゴンレーザーやクリプトンレーザーは黄斑下陥凹や傍中心部の新生血管には使用できません。 これは.通常の光凝固治療がレーザーの熱効果を応用したもので.非選択的で正常組織と疾患組織の両方に影響を与えるためです。 新生血管を封じるという目的を達成する一方で.正常な網膜を失って瘢痕組織を形成しなければならず.患者は目の前に一定の黒い影の形成を感じることになるのです。 現在.中国では.国が認め.承認している治療法は光線力学療法です。