「人間には3つの緊急事態がある」と言われるように.裏口をしっかり守ることが大切です。私たちの「裏口」は医学的には肛門と呼ばれていますが.見た目が似ていることから.冗談で「菊の花」と呼ばれています。菊の花.傷だらけ.笑顔が黄ばんでいる……」という歌がある。実は.血を滴らせる “菊 “はもっと恐ろしい。トイレに行ったとき.便器やおしぼりに血が混じっていたら.「あら.どうして便に血が混じっているのかしら」と絶句するかもしれません。
実は.ご存じですか？便の血には.本物と偽物の違いがあるのです。食べ物の残りかすや色素沈着で血便と間違われることもあります。以前.私のクリニックにおばあさんが紙を持ってやってきて.”先生.私の便に血が混じっています！”と叫んでいました。どれが便の血か.と紙を開いてみると.赤いケンタッキーのオジサンが印刷したものではないのです 本当の血便は.大きく3つの状況に分けられる。1.血便（血を垂らす.血を吹きかける.手の紙に血がつく）.2.粘液や膿の血便.3.黒い便（タール状）
便の血が来る場合.我々は何をすべきですか？現在.社会には2つの大きな誤解があります：最初の大きな誤解は.医師を見つけるために.インターネットは.病気が急務であるということです。かつて.ネットで多くのおすすめ病院を見て.3万円以上かけて.私のクリニックを訪れ.痔であることを確認した青年がいたのです。第二の大きな誤解は.麻痺.常に彼らは「スイカの水」を解決していると思う.いくつかの痔の薬を買って使用する.腫瘍の結果が遅れていることです。かつて.1年以上便に血が混じっていた老人がいて.それを気にしなかったが.最近私のクリニックに来て.彼は進行した直腸癌であることを見た.これは非常に残念だった！
実際.便の血は体が私たちに与えた「黄色カードの警告」である。便に鮮血が混じっている場合.「10人に9人は痔」ということで.最も多い原因は痔です。また.肛門に激しい痛みを伴う場合は.裂肛の可能性があります。もちろん.腸ガンなどもっと深刻な病気の可能性もあります。
便に粘液や膿が出ている場合は.腸の炎症の可能性があります。便が黒い場合は.上部消化管出血の可能性が高いです。もちろん.どれも腸のがんである可能性もあります。ですから.血便は無視できない危険信号なのです。では.血便が出たらどうすればいいのでしょうか？病院へ行こう！
「菊芋」に血が混じっていたら.何科に行けばいいのでしょうか？次の3つの菊を覚えておいてください。最初の菊のように真っ赤な血便が出たら.痔.裂肛の疑いがあるので.まず肛門専門医に登録し.肛門の基本的な検査をします。二番菊のように粘液膿性便がある場合.あるいは下痢や腹痛などの腹部症状がある場合は.消化器内科に電話して詳しい検査をしてもらうとよいでしょう。第三の菊のような腸ガンや手術が必要な病気が疑われる場合は.当院の基本外科（または一般外科）にお電話ください。
診察時に医師が直腸診をすることがありますが.その際にも直腸診は行われます。このとき.「なんて恥ずかしいんだ! と言うかもしれません。しかし.あなたは知っていますか？中国の直腸癌の約75％は直腸指診で感じることができ.直腸癌の誤診例の約85％は直腸指診で行われないのだそうです。これは.冗談で「一指検査」と呼ばれる直腸指診がいかに重要かを示していますね もちろん.私たち医師は手袋をしてからですが。
肛門に近い病変は直腸指診で感じられますが.肛門から遠い病変はどうでしょうか。いやいや.それでも大腸内視鏡検査はありますよ。”先生.大腸内視鏡検査なんて怖いですよ.やらないでいいんですか “と言う人がいるかもしれません。あるいは.”先生.痛くない大腸内視鏡検査はできないのでしょうか？”とおっしゃる方もいらっしゃいます。実は.大腸内視鏡検査は.皆さんが思っているほど怖いものではありません。経験豊富な医師が行えば.それほど不快に感じることはないので.苦痛のない大腸内視鏡検査を受ける必要はないのです。
上記の診察.検査の結果.便に血が混じっていた場合.痔や裂肛などの肛門周囲疾患と診断されれば.あまり神経質になる必要はないでしょう。主に予防を重視した保存的な治療が行われます。腸炎.腸管潰瘍などと診断された場合は.消化器内科に行き.系統的な治療を行うのがよいでしょう。もし「宝くじが当たって」本当に腸がんだったとしても.怖がる必要はありません。現在.腸がんは早期診断・早期治療が有効です。当院では.標準的で低侵襲な手術を中心とした総合的な治療を提唱しています。直腸がんの患者さんの中には.”先生.肛門は温存できるんですか？”とよく聞かれる方がいらっしゃいます。実際には.それぞれの患者さんの具体的な状況によりますが.私たちが従う第一の原則は.まず命を救い.次に肛門を救うことです！
では.「お尻の穴」を守るには.どれが一番いいのでしょうか？コンコルディアの緑色のレンガやタイルを見てください 私が所属している「菊」チームがあります。私たちは「目」の医者でもあります。「第三の目」を使って世界を見るのです。顔はわからなくても.「菊」は全部わかるんです。肛門保護.本気です！
私がまとめた「菊の本」.ぜひお持ち帰りください。”菊の出血があっても慌てない.内痔核が一番多い.腸がんは心配ない.健康診断をする.大腸内視鏡検査が有効 “などです。