B型慢性肝炎の予防

  I. B型肝炎ワクチン接種の予防 B型肝炎ワクチン接種は.HBV感染予防に最も有効な方法である。 B型肝炎ワクチン接種の対象者は主に新生児であり[37].次いで乳幼児.15歳以下の未接種者.高リスク群である
(例:医療従事者.血液に頻繁に触れる人.保育施設従事者.臓器移植患者.輸血や血液製剤を頻繁に受ける人.免疫不全の人.外傷を受けやすい人.HBsAg陽性の人の家族.男性とセックスする人.複数の性的パートナー.薬を静脈内注射する人など)。 B型肝炎ワクチンは.0ヶ月.1ヶ月.6ヶ月の手順で.つまり1ヶ月と6ヶ月の間隔で1回目を接種し.2回目と3回目を接種することで.全コースで3回の接種が必要となります。 新生児へのB型肝炎ワクチン接種は.生後24時間以内にお願いしています。
早ければ早いほどいい。 接種部位は.新生児は外側前臀部筋.小児・成人は上腕中央三角筋に筋肉内接種します。  B型肝炎ワクチン単独での母子感染阻止率は87.8%です。 HBsAg陽性の母親の新生児には.生後24時間以内(できれば生後12時間以内)にできるだけ早くB型肝炎免疫グロブリン(HBIG)を投与する必要があります。
(HBIG)を100IU以上の用量で.10μgの組換え酵母または20μgのチャイニーズハムスター卵子(CHO)と共に.異なる部位に投与した。
B型肝炎ワクチンは.生後1ヶ月に2回目.6ヶ月に3回目を接種することで.母子感染の遮断効果が大幅に向上する[37.38](II-3)。 また.生後12時間後に接種することも可能です
生後12時間以内にHBIGを投与し.1ヵ月後に2回目のHBIGを投与し.同時に異なる部位で10μgの組換え酵母ワクチンまたは20μgのCHOワクチンを投与した。
CHO B型肝炎ワクチンを1ヶ月と6ヶ月の間隔で.それぞれ2回目と3回目の接種を行いました[39]。 新生児には12日以内にHBIGとB型肝炎ワクチンを投与した。
HBIGおよびB型肝炎ワクチン投与後1時間以内であれば.HBsAg陽性の母親から授乳を受けることができる。  HBsAg陰性の母親の新生児には.5μgまたは10μgのイースト菌を投与することができます。
CHO B型肝炎ワクチン;新生児期にB型肝炎ワクチンを接種していない子どもには.5μgまたは10μgの組換え酵母をキャッチアップ投与すること。
CHO B型肝炎ワクチン;成人の場合.酵母20μgまたは20μg
B型肝炎ワクチン「CHO」。 免疫不全者または非奏功者には.投与量(例えば60μg)と投与回数を増やす。3回接種プログラムの非奏功者には.さらに3回接種し.2回目の3回接種の1〜2ヵ月後に血清抗HBsを検査し.それでも奏功しない場合には.60μgの組換えB型肝炎ワクチンを投与してもよい。  B型肝炎ワクチンの予防効果は.抗体反応を示す人については一般に少なくとも12年間持続する[42]。したがって.抗HBsモニタリングやブースター接種は.一般集団については必要ない。 しかし.高リスク群では抗HBsモニタリングが可能であり.抗HBsが10未満であれば
mIU/mLであれば.ブースター接種が可能です。  伝達手段を断つ 安全な注射の推進
(鍼を含む).病院感染管理における標準的な保護原則を厳守しています。 サービス業で使用する理美容器具.ひげそり.ペディキュア.ピアス.タトゥーなどの器具も厳重に消毒する必要があります。 個人衛生を守り.カミソリや歯科用器具などを共有しない。 適切な性教育を行い.性的パートナーがHBsAg陽性の場合は.B型肝炎ワクチンを接種するか.コンドームを使用する。性的パートナーの健康状態が不明な場合は.B型肝炎やその他の血液感染症.性感染症を防ぐために必ずコンドームを使用する。 HBsAg陽性の妊婦には.羊水穿刺を避け.胎盤の完全性を確保し.新生児が母体の血液にさらされるのを最小限にするために.分娩時間を短縮する。  3.事故暴露後のHBV予防法 事故によりHBV感染者の血液や体液に暴露された後は.以下のことに従うとよい。 1. HBV DNA.HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBc.ALT.ASTについて直ちに血清検査を行い.3ヶ月および6ヶ月以内に再検査を行うこと。  2.B型肝炎ワクチンを接種し.抗HBsが10以上であることが判明している場合.積極的・消極的な予防接種が免除される場合があります。
mIU/mLであれば.特別な治療を行う必要はない。 B型肝炎ワクチンを接種していない方.B型肝炎ワクチンを接種しているが抗HBs値が10mIU/mL未満の方.抗HBs値が不明の方は.すぐにHBIGを投与する必要があります。
200~400IUとB型肝炎ワクチン(20mg)を異なる部位に同時に1回投与し.1ヵ月後に2回目.6ヵ月後に3回目のB型肝炎ワクチン(各20mg)をそれぞれ投与しました。  IV.患者およびキャリアの管理 急性または慢性B型肝炎と診断された時点で.必要に応じて地域の疾病管理予防センターに報告し.患者の家族には血清HBsAg.抗HBc.抗HBsを検査し.感受性がある人には検査を受けるよう勧めること。
(3つのマーカーがすべて陰性の方)は.B型肝炎のワクチンを接種してください。  B型肝炎患者およびキャリアの感染力は.主に血中のHBV DNAのレベルに依存し.血清ALT.AST.ビリルビンのレベルには依存しない。  慢性HBVキャリアとHBsAgキャリアは.血液・組織・臓器の提供や国が指定する職業・仕事に従事できない以外は.通常通り仕事や勉強ができますが.定期的に医学的なフォローアップを受ける必要があります。