10日前からの腹痛に吐き気と嘔吐を伴い.便秘と黒色便を伴う4歳の男児が午前4時に救急外来を受診した。
4日前から近所の病院で消炎治療を受けたが.腹痛はあまり軽減せず.夜間に痛みが強くなって救急外来を受診したという。
診察の結果.腹部全体に圧迫痛があるが腹膜炎の症状はなく.超音波検査で骨盤内浸出液.便潜血＋＋＋.白血球の高値が認められた。
当時は腹部紫斑病は除外できないと考え.入院してホルモン剤治療を行ったところ.腹痛はすぐに治まった。 最も多い臨床症状は腹部紫斑病で.主に消化管の小血管が侵され.小血管変成症.すなわちアレルギー反応を起こし.通常はタンパク質.魚介類などのアレルギー因子.あるいは半月以内に感染症の既往歴がある。
最も多い臨床症状は腹痛で.通常.便通の変化.血便.吐き気.嘔吐.まれに吐血を伴い.皮膚紫斑.関節痛.血尿を伴うこともある。
腹痛は一定で.通常.臍の周囲または臍の下あたりに起こり.激しい痛みを伴います。 この病気の治療には次のような面がある：1.全身治療.安静；2.対症療法：抗ヒスタミン剤.カルシウムを塗布し.腹痛の場合は鎮痙剤.消化管出血は絶食とし.シメチジン20-4mg/Kg/日.大量ビタミンC
2-5g/d；3.hormonal
treatment；4.anticoagulant
treatment:
aspirin
3-5g/Kg
per
day,
or
dipyridamole
2-3mg/Kg
per
day.
2-3mg/Kg.またはヘパリンナトリウムの点滴をする；5.漢方治療。 血尿や蛋白尿がある場合.腎臓機能が損なわれていることを意味します。