胆道ドレナージチューブ(T-tube)の留置時間は、胆汁のドレナージ量と性状、T-tubeの画像診断の結果に基づいて決定する必要があり、ドレナージがスムーズで結石が残っていない場合、通常14日以内にチューブを抜去するのが一般的です。
1.術後のT字管からの胆汁の排出量は約200ml~300mlで、日に日に明らかになります。T字管撮影は術後10~14日目に行うことができ、胆管に結石などの病変がなく滑らかであれば、撮影後24時間以上経過してからチューブを閉じてみて、患者が明らかな違和感なくチューブを閉じることができれば、チューブを抜きます。
2.胆道ドレナージチューブから胆汁が出ない場合は、ドレナージチューブが外れていないか、捻じれていないか、胆汁が多い場合は、ドレナージチューブの下端に閉塞がないか、胆汁が濁っている場合は、結石が残っていないか、胆道の炎症が抑えられていないかなどに注意する。
T字管造影で結石が残っていることが判明した場合は、術後4~8週間して線維性洞管が形成された時点で再度胆管造影と結石除去を行う。
胆道ドレナージチューブを留置する時期は、具体的な状況に応じて医師が決めるべきであり、個人的にチューブを抜去すべきではない。