肝硬変における門脈圧亢進症による上部消化管出血は.重症肝硬変の合併症の一つであり.重症例では生命を脅かします。破裂性出血は毎年肝硬変患者全体の約12～15％に起こり.死亡率は約15～20％.出血後1～2年以内の再出血率は60％で.死亡率は33％です。肝硬変における門脈圧亢進症による上部消化管出血の根本原因は.肝硬変による門脈圧の上昇により食道・眼底静脈瘤が破裂・出血することである。現在.臨床ではゲル療法（主に眼底静脈瘤の治療に用いられる）.結紮療法（主に食道静脈瘤の治療に用いられる）.脾摘＋門脈郭清またはバイパス術が主に用いられている。上記の治療法を検討するだけでなく.出血誘発因子の予防にも注意を払うことが重要であり.日常生活において以下のような予防策をとることで肝硬変の門脈圧亢進症による上部消化管出血を減らすことができる：1.食べ過ぎると門脈圧が上昇し.胃の浮腫やびらん.腸のうっ血が起こり.出血の原因となる。辛いもの.香りの強いもの.揚げ物.焼き物などは熱を帯びて火を動かすので避ける。漢方では.食生活の乱れ.空腹と満腹.暑さと寒さで脾胃が傷つき.運搬と変容が正常でないと考えています。厚いペーストとソルガム.焼いた乾燥した辛い製品.胃に熱を蓄積しやすく.肝臓と胆嚢を燻蒸し.肝臓と胆嚢の排水機能に影響を与え.血を焼き.血を妄想させ.血を吐く.便に血が混ざる.状態を悪化させる。また.酸や酢の漬物.生臭い魚介類は刺激が強く.胃腸粘膜を傷つけ.出血の原因となるため.上部消化管出血のある患者には禁止する必要があります。 2.タバコとアルコールをやめる.タバコとアルコールは消化管に有害な刺激作用があります。上部消化管出血の患者が緊急にアルコールを飲む.胃粘膜の混雑.浮腫.さらには浸食.急性胃炎.強いワインの長期消費につながることができます胃粘膜の抵抗の減少.慢性炎症の発生.胃粘膜が自分の胃酸出血.潰瘍の浸食を受けたように。同時に.アルコールは体内に入り.主に肝臓で分解されるため.肝臓へのダメージが大きく.凝固因子の合成に影響を与え.上部消化管出血を誘発しやすいとされています。漢方医学では.アルコールは苦味.甘味.辛味があり.その性質は非常に熱いと考えています。葉天璽は「臨床指南」の中でこう述べています。”酒熱は胃を殺すなど.すべて火が血を動かすのを助けることができる。” これは乾熱が胃腸に溜まり.火を回して血を燃やし溢れさせ.血を吐かせるからである。タバコは辛味と毒性があり.ニコチンを含むより有害な成分が胃粘膜を強く刺激する作用がある。上部消化管出血の患者がタバコを吸うと.胃粘膜を刺激し.消化管の粘膜に損傷を与え.炎症.びらん.潰瘍.出血を引き起こすことが研究により証明されています。したがって.上部消化管出血の患者は.できるだけ早く喫煙とアルコールを停止するのが最善です。 3.強いお茶とコーヒーを避ける 強いお茶とコーヒーは胃酸の分泌を強く刺激し.消化管の炎症と潰瘍表面の治癒を助長しないので.消化管出血の既往がある患者は強いお茶と強いコーヒーを飲んではいけないです。 4.骨棘や硬くて荒い食べ物を避ける 硬くて荒い食べ物は傷つきやすく.血管に穴を開け.出血の原因となる。例えば：細切り昆布.ピーナッツライス.乾パン.鶏肉や魚の骨のスプリアス食品。 5.禁忌の怒り.パニック.努力と.激しい強さ “Suwen-痛みの理論を持ち上げる “と述べた。”怒りはガスアップ”.”恐怖はガスダウン”.”アラームはそのカオス.”怒りは肝臓を傷つける”.”パニックは腎臓を傷つける”.”怒りは気を反転させ.さらには血液やスペルの放電を吐く “と述べた。蘇文です。盛気通天倫』には.”大怒はガスの形となり.上部の血宮は.人が薄く痙攣するように “とあります。このように突然.強く.あるいは持続する感情の異常変動は.臓腑や経絡の機能に障害を起こし.気血が乱れ.気血が反乱し.血が経絡に沿わず.静脈から溢れ出し.出血の原因となるのである。 6.便通をスムーズにする。無理な排便.咳などの労作は腹圧を高め.出血を誘発するため避けましょう。 7.非ステロイド薬とグルココルチコイド薬に注意する 一般的に使用される非ステロイド薬：アスピリン.アセトアミノフェン（APC）.インドメタシン（消炎鎮痛）.ジクロフェナク（ジクロフェナクの痛み）.イブプロフェン.ニメスリドなど。一般的に使用されるグルココルチコイド：デキサメタゾン.プレドニゾン.コルチゾン.メチルプレドニゾン.リンフォセロン.など。なぜなら.上記の薬剤はすべて胃十二指腸粘膜バリアを損傷し.胃腸粘膜の損傷を引き起こし.消化性潰瘍の形成と出血につながる可能性があるからです。