下肢の動脈狭窄、治療方法

下肢動脈狭窄症には、保存的治療、経皮的バルーン血管形成術、血栓溶解療法、ステント治療などがあり、患者の実際の状況に応じて適切な選択肢が選択される。
1.保存的治療:狭窄が軽度で、手術禁忌の患者に適用される。 薬物療法と運動療法が中心となる。 薬物療法は主に局所血管拡張と鎮痛に基づくもので、一般的にプロスタサイクリンが使用されますが、プロスタサイクリンの大量投与は血圧低下、顔面潮紅などの副作用が現れ、出血傾向は禁物です。 運動は、特定の状況に応じて開発する必要があり、一般的に使用される横臥位下肢挙上訓練など。
2.経皮的バルーン血管形成術:狭窄部位をある程度拡張させ、内腔を拡大させる。
3.血栓溶解療法:主に急性血管内血栓症に対して、カテーテルを留置した後、ウロキナーゼを注入して血栓溶解を行うが、急性内臓出血、頭蓋内出血がある場合、ウロキナーゼの使用は禁止されている。
4.ステント治療:血栓溶解療法や血管形成術の効果が不十分な場合、血管内ステントを選択し、血管内腔を確保することで、長期的な効果を維持する。