消化器疾患の早期発見・早期治療に最も有効な手段は胃カメラです。 胃カメラは消化器疾患の早期診断と治療の要であり.内視鏡検査は今や食道.胃.腸の疾患のルーチン検査となりました。 胃カメラは.他の検査手段では代替できない最も直感的で正確な検査手段であるため.胃がんや大腸がんの早期発見には非常に有効である。
現在.胃カメラと大腸内視鏡は消化器系疾患の診断のゴールドスタンダードとなり.「消化管の守り神」と呼ばれています。 しかし.胃カメラは苦痛を伴うため.検査を受けることを躊躇する患者さんも少なくありません。 データによると.胃カメラを受けた患者の5割が痛みのために再検査を嫌がり.3割が胃カメラに対して恐怖心を抱いているそうです。 無痛胃カメラは.患者さんが苦痛を我慢することなく検査を終えることができます。
無痛胃カメラとは？
従来の胃カメラによる苦痛は無視できず.特に高齢で虚弱な方や合併症の多い方は.鏡が咽頭.食道.腸を通過するため.吐き気.嘔吐.咳.腹痛.血圧上昇.さらには狭心症.心筋梗塞.心停止などの合併症を誘発することがあります。
患者さんは耐え難い痛みや何とも言えない極度の不快感を感じることが多く.内視鏡検査が困難で長期化し.見逃しや誤診の割合が高くなります。 消化器疾患の患者さんの中には.痛みを恐れて検査を拒否する人が多いため.適時の診断と治療が遅れ.予後良好な軽症の多くが難病に発展し.生涯悔やむことになるのです。
いわゆる無痛胃カメラは.患者さんの呼吸や循環をモニターで細かくチェックし.麻酔医がプロポフォールやイミプラミンなどの即効性・覚醒性のある新しい完全麻酔薬を使って.無痛状態で検査・治療の全行程を終えることができる.より人間らしい内視鏡検査・治療法です。
検査中は.完璧な監視設備と安全対策のもと.経験豊富な専門の麻酔医が静脈から麻酔薬をゆっくりと押し出し.約1分後にはリラックスした眠りにつき.内視鏡医は丁寧に落ち着いて消化管のあらゆる部分を検査し.より正確な診断をしてから検査に進みます。 後遺症はありません。 全行程が無痛で.患者さんは全く苦痛を感じません。 従来の胃カメラのような吐き気やのどの痛み.腹痛もなく.狭心症や心筋梗塞などの重大な事態を回避することができます。
苦痛のない胃カメラのメリットは何ですか？
1.安全性 麻酔科医が呼吸・循環器系を巧みに監視・管理することにより.無痛胃内視鏡検査の安全性をより高めています。
2.快適 浅い全身麻酔のため.記憶に残る痛みはなく.術後の回復も早いです。 そのため.内視鏡検査を受けようとする人が増え.再検査の回数も増えています。
3.適応拡大 高血圧症.統合失調症.てんかんの患者さんや.胃カメラに適さない小児患者さんも胃カメラを受けられるようになり.胃カメラの普及が進んでいます。
4.胃カメラ治療の発展に寄与し.本来帝王切開手術が必要な多くの疾患を低侵襲な内視鏡手術で治すことができ.医療費削減と患者の苦痛軽減に大きく寄与する。
5.患者が医師とよく協力できる 徹底した検査と治療を助長し.微妙な病変を発見し.患者の体動によるダメージを減らし.誤診と漏出の率を減らし.治療時間を短縮することができる。
6.副作用の回避
麻酔下での内視鏡治療技術の実施と.術前・術中・術後の看護師による総合的なケアにより.患者の恐怖心を取り除き.耐性を向上させ.植物神経への刺激による息苦しさや血圧・心拍数の変化など.身体への悪影響を回避することができます。
無痛胃内視鏡の適応は？
現在.消化器系腫瘍の発生率は増加傾向にあり.中国で大腸がんの発生率が高いのは40～50歳で.近年は30歳以下の若年層が12％を占めるなど若年化の傾向にあります。 したがって.消化管に異常な症状がある人は.早めの検査と早めの予防・治療が必要です。 と指摘する専門家もいます。
1.肉親に消化器がんがある人は.他の人より6倍も発症しやすいので.定期的な胃カメラ検査をお勧めします。 50歳以上の方で.直系以外のご家族に消化器がんがある方は.より注意が必要であり.早めの検診を希望される場合があります。
2.次のような症状が2週間以上続くようであれば.早めに医師の診断を受けてください。
1.上腹部の膨満感と痛み.消耗を伴う消化不良.全身の衰弱。
2.便の状態の変化.例えば.最近頻繁に下痢や便秘をする.便に粘液が出る.以前に比べて便の形が細くなったなど。
3.血便や黒色便の嘔吐.または便に鮮やかな赤色や暗赤色の血や粘液が混じっていること。
4.切迫感.すなわち便が排泄されていない感じがすること。
5.原因不明の貧血.便潜血陽性.腹部のしこりを感じたら.強く疑ってください。
3.胃腸ポリープの既往がある人は.再発やがんを予防するために.定期的に胃カメラで経過観察をする必要があります。
4.消化器腫瘍の手術後は.再発や多発性原発性消化器腫瘍の予防のため.通常1年に1回.定期的に胃カメラ検査を実施すること。
また.米国では.一般住民の腸がん検診として.便潜血検査-50歳以降年1回.直腸診-40歳以降年1回.結腸鏡検査-50歳以降3-5年に1回の推奨を提案しています。 専門家は.消化器症状の有無にかかわらず.40歳を過ぎたら最初の検査を受けることを勧めています。
無痛内視鏡検査は.重い風邪をひいている方.大量の血液を吐く方.妊娠中や授乳中の方.麻酔薬にアレルギーのある方.末期の重要臓器不全の方にはお勧めしません。 より詳細な禁忌事項については.関連する専門家（例：麻酔科医.内視鏡医）にご相談ください。