脊髄空洞症は.睾丸の鞘腔に少量の液体が含まれており.睾丸が鞘腔内で滑るようになっているものです。 鞘腔に液体が溜まりすぎると.スフィンゴミエリンメノセイルを形成する。 また.精索部に残存する腹膜括約筋の一部が完全に閉塞していないと.体液が蓄積して精索脊髄症を形成することがあります。 原因：母親の妊娠中.赤ちゃんの精巣は腹腔内にあり.胚発生の初期に括約筋が形成され.精巣は括約筋の背側に押し付けられ鼠径管を経て陰嚢に入る。 正常な状態では.出生前にまず内鼠径輪から括約筋が閉塞し.次に精巣端付近の括約筋も閉塞し始め.精索の括約筋は完全に閉塞して精巣部のみに内腔が残り.固有精巣鞘を形成している しかし.括約筋が閉塞する過程に異常があると.精巣括約筋が腹腔とつながり.腹腔液が括約筋に流れ込み.脊髄空洞症を形成するのです。 分類：括約筋の閉鎖異常の部位により.精索静脈瘤と精巣静脈瘤に大別されます。 精索脊髄炎：精索の括約筋は閉じていないが.精巣の括約筋は閉塞しており.腹水は閉じていない精索の括約筋に流れ込み.精巣の上部に終わる。 精管や精管を圧迫すると.精管は精巣への血液供給を担っているため.精巣の発育に影響を与える可能性があります。 精巣括約筋滲出：括約筋全体が閉じておらず.腹水が直接精巣括約筋腔に流れ込み.精巣組織を包んでしまうことがあります。 精巣を圧迫し.精巣の発育に影響を与える。 診断：身体検査で陰嚢または鼠径部に境界明瞭な嚢胞性腫瘤が出現し.透過光検査（＋）を行う。 部分圧迫で張力が低下することがあるが.有意な体積減少はない。 瘤が高張力でなければ.瘤の中に睾丸を感じることができる。 鑑別診断：1.鼠径ヘルニア：腫瘤を陰嚢内や鼠径部に触知できる.時に腸管模様が見える.腸管音が聞こえる.仰臥位で腫瘤を後退させられる（インパクションがなければ）.咳をすると内輪に衝撃感がある.透過光検査は陰性である。 2.精巣腫瘍：陰嚢内に硬い感触の固形腫瘤があり.患部の精巣に体重を量ると重さを感じるような状態で.透過光検査が陰性である。 3.精巣上体炎：陰嚢の患側が腫れて痛みますが.反対側にも及ぶことが多く.重症の場合は陰嚢全体と会陰がびまん性に赤く腫れています。 4.スフィンゴミエリン軟骨嚢腫：外傷や出血性疾患が原因の場合.体液は血性か全て血液で.透過光検査は陰性です。 また.個々の精巣腫瘍は.重い腫瘤を伴う脊髄空洞症を伴うことがあり.透過光検査（-）.必要に応じて超音波検査が可能である。 治療：現在.当科では小児脊髄空洞症に対して低侵襲的アプローチ.すなわち腹腔鏡下括約筋高位結紮術を採用しており.従来の手術法に比べて外傷が少なく.回復が早く.手術時間が短く.効果が的確に得られるというメリットがあり.手術中に腹腔鏡で対側を観察でき.対側の括約筋が閉じていなければ手術中に一緒に治療することが可能である。