小児ヘルニアと脊髄空洞症は.小児外科で最も多い手術疾患で.ほとんどが男児ですが女児でも発症し.小児では比較的高い確率で発症します。 ヘルニアになった子どもは通常.痛みを感じませんが.胃の中の腸管が陰嚢に入り込んで引っ込められなくなると.発作的に痛みを感じたり.嘔吐したりすることがあり.医学的には「陥入ヘルニア」と呼ばれる状態になっています。 これは「陥入ヘルニア」と呼ばれる病状で.すぐに医師の診察を受ける必要があります。 胚の発生過程では.胃と陰嚢の間に腹膜括約筋という管があるが.出生前後から閉じ始め.腹腔と連通しなくなる。 また.管が小さく.腹腔内液しか流れない場合は脊髄空洞症となります。 真性ヘルニアは.勝手に生えてくることはありません。 ヘルニアがないまま成長する子どももいますが.高齢になって筋肉が衰え.筋膜が緩むと.ヘルニアが再び出てくることがあります。 ヘルニアや脊髄空洞症は成長や精巣の発育に影響し.ヘルニアはインパクションの危険性があるため.大事を取って速やかに手術で治療するのが科学的な態度です。 腹腔内の臓器がヘルニア嚢に入り.抜けなくなり.リセットできずに嚢内に留まり.血行障害.さらには虚血性壊死を起こした状態を陥入ヘルニアといいます。 小児ヘルニアによく見られる合併症で.発作的に泣いたり.指で腫れの方を指して痛みを示したりするのが特徴です。 ヘルニアの既往がない子供でも.「陥入ヘルニア」で受診することがあります。 陥入ヘルニアは直ちに病院で診察を受けるべきであり.次のような場合には早期のうちに操作によって位置を変えることができる：1）12時間以上陥入されている.2）血便があり全身状態が悪い.3）女児が陥入ヘルニアで.ヘルニアの内容物が卵巣や卵管であることが多い.4）新生児が陥入ヘルニア.5）操作が失敗した.以上である。 上記のような場合は.外科的な治療が必要になることが多いです。 生後6ヶ月以降のヘルニアはどのように治療すればよいのか.生後6ヶ月未満でもヘルニアが大きく陰嚢内に落ち込んでいて.インパクションの危険がある場合は.早期の手術が適応になります。 脊髄空洞症は.あまり大きくなければ1歳まで観察することができます。 手術は唯一の安全で確実な治療法です。 従来の小切開手術と低侵襲の腹腔鏡手術の2種類があります。 当院の従来の小切開は1cm以下ですが.それに比べて腹腔鏡下低侵襲治療は.①手術時間が短く.損傷が少なく.回復が早いという利点があり.おすすめです。 (2) 腹腔鏡による両側ヘルニア治療では.追加の外科的切開を必要としない。 (3) ヘルニアが片側の場合.反対側の「見えないヘルニア」も同時に発見して手術することができるため.将来的に反対側の手術を再度行う必要がないことです。 (4) 美容効果が明らかで.治癒後は手術痕が基本的に見えない。