パーキンソン病患者の食事療法の原則1.食品の多様性.楽しい食事の食事は.穀物.野菜や果物.牛乳や豆.肉など.多様な食品は.栄養素の様々な体のニーズを満たすことができますが.また食事自体がリラックスした環境と雰囲気楽しい食事で.その人生の楽しみとして食事をすることが豊富であるべきです。 2.毎日300から500グラムの米.麺.混合穀物などの穀物.野菜や果物をより多く食べること。 穀類からは.主に炭水化物.たんぱく質.食物繊維.ビタミンBなどの栄養素を摂取することができ.体に必要なエネルギーを得ることができます。 炭水化物は通常レボドパの効能に影響を与えません。 ビタミンA.B.C.各種ミネラル.食物繊維を摂取するために.毎日300g程度の野菜やメロン.中くらいの果物1〜2個を食べましょう。 3.牛乳や豆類は適量.定期的に 骨粗しょう症や骨折の多いパーキンソン病の高齢者にとって.毎日1杯の牛乳やヨーグルトはカルシウムを補給する優れた方法となります。 牛乳に含まれるタンパク質はレボドパの効果に影響を与える可能性があるため.日中の薬の効果に影響を与えないよう.牛乳は夜寝る前に飲むことが推奨されます。 食用タンパク質のアミノ酸成分の中には.レボドパの脳への侵入を妨げるものがあるため.タンパク質の摂取量を1日50g程度に抑えることが重要で.動物.鶏.魚の赤身肉を選ぶと.朝食.夕食.昼食に分けることができますが.日中の効果を上げるために.夕食だけタンパク質の多いものを食べてみる患者さんもいます。 食事に高脂肪が含まれていると.レボドパ製剤の吸収が遅れ.その効果に影響を与えることもあります 6. 毎日グラス6～8杯の水と飲み物を飲む 十分な水は.膀胱や尿路の細菌感染の機会を減らし.便を柔らかくして排出しやすくし.便秘の発生を防ぎます 水分と薬が不足していると.患者によっては口渇や目の渇きを感じることがありますので.前日よりも1日にグラス半分の水を飲み.徐々に増やしてみるとよいでしょう 1日にグラス6～8杯の水を飲むこと。 7.ドーパミンは.食物の影響による薬物の吸収を抑えるため.食前30～60分または食後1～2時間後に服用してください。 8.空腹時の服用で胃がもたれる場合は.ビスケット.果物.ジュースなどの低蛋白食品を食べながら服薬してください。 パーキンソン病でよくある栄養に関する問題にどう対処するか？ 1.体重減少が多く.食欲不振による食事の減少.咀嚼・嚥下障害などが関係している可能性がある。著しい体重減少の悪影響は.体力低下.抵抗力の低下.感染症へのかかりやすさ 対策：体重減少を引き起こす様々な要因に対処する.週に一度は体重を測定し.体重の変化を適時に発見する.食事量を適切に増やして食事の量を減らす.増えた食事は主に穀類と芋類にする.または.次のようにする 2.食欲不振の精神的なうつ病や薬物の要因は食欲不振を引き起こす可能性があります調理で適切に植物油を追加 対策：個人の好きな食べ物や料理を選択しようとすると.リラックスした環境と雰囲気で食べる.3主食と2-3余分な食事は毎日配置することができ.主食の部分はあまりにも多くすべきではない.ペストリー.ビスケットなどの余分な食事の炭水化物ベースの軽食を選択してくださいと。 ペストリー.クッキー.ビスケットなど炭水化物を主成分とする軽食や.手の届きやすい場所にある食品を選び.食べる量を急に増やさず.徐々に増やしていく 3． 対策：食材を刻んで調理するか.ミキサーで均質なペースト状にする.乳児用米粉などの栄養補助食品を利用する.少量ずつ頻繁に食事をし.薬の効果が現れる時間帯に食事をするようにする.食事の際は60～90度程度の座位を保つようにし.食後30分程度は座ったり立ったりする.必要に応じて鼻腔栄養チューブで栄養を補給し体の栄養補給とする.噛んで飲み込む機能の訓練をする.などが考えられます。 便秘 パーキンソン病自体が胃腸の機能を低下させることがあり.パーキンソン病の治療に用いられる薬剤が便秘を引き起こすことがあります。 対策：定期的な休養と安静.緊張を取り除くための日々の適度な運動.水やスープ.ジュースなどの水分を多く摂る.粗飼料（全粒粉パン.オートミールなど）や芋類（ジャガイモ.サツマイモ）を多く食べる.野菜や果物.特に水分を多く含むものを食べる.下剤の乱用を控える。