アシトレチン.セレコキシブ.メロキシカムなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は「痛み止め」であり.病気自体の改善には役立たず痛みを和らげるだけ.長期間服用すると「中毒性がある」という認識をお持ちの患者さんが多くいます。 これは本当なのでしょうか？ 本当にそうなのでしょうか？ 責任ある健康のために.権威ある専門家によるお薬ガイドを丁寧にまとめてみましたので.ぜひご覧ください。 1.非ステロイド性抗炎症薬とは何か 非ステロイド性抗炎症薬とは.アスピリン.インドメタシン.イブプロフェン.ジクロフェナクなどのホルモン剤以外の解熱.鎮痛.抗炎症効果を持つ.大きな分類の薬です。 炎症には「発赤.腫脹.熱感.疼痛」の4症状が含まれることが多いため.よく「鎮痛剤」と呼ばれますが.鎮痛はこれらの薬剤の機能の1つに過ぎません。 強直性脊椎炎の治療における非ステロイド性抗炎症薬の基本的な役割は.炎症を抑え.抗炎症作用によって痛みを和らげることであり.単に痛みを和らげることではなく.神経に作用して長期使用でも中毒性のないモルヒネやコデインなどの麻薬性鎮痛剤とは全く異なる。 強直性脊椎炎は.主に脊椎と仙腸関節を侵す炎症性疾患で.炎症は強直性脊椎の最も顕著な特徴であり.強直性脊椎患者の新生骨形成と脊椎強直の最も根本的な原因である。 このため.国際脊椎関節炎学会（ASAS）および欧州抗リウマチ連盟（EULAR）のAS治療に関する勧告の2010年更新版では.強直性脊椎炎の治療の第一選択薬としてNSAIDsが含まれています。 NSAIDsは.活動性の炎症が存在する限り.患者が痛みを感じるかどうかにかかわらず.服用する必要があります。 3.注意点・よくある質問 (1)NSAIDsはいつまで使えばいいのですか？ 活動中の疾患では.副作用がなければ.毎日定期的に服用することが推奨されます。 症状のコントロールが良好な場合は.やはりすぐに服用を中止するのではなく.リウマチ専門医の指導のもと.徐々に減量したり.服用間隔を長くしたりすることが推奨されます。 特定の非ステロイド性抗炎症薬で2～4週間治療しても症状の著しい改善が見られない場合は.別の種類の抗炎症薬に変更する必要があります。 (2) NSAIDsの併用は可能か？ 2種類以上のNSAIDsの併用は推奨されません。 複数のNSAIDsの併用は副作用を増加させ.長期的には良いことよりも悪いことが多くなります。 (3) 副作用のモニタリング：本剤の使用による主な副作用は.消化器系の不快感（食欲不振.食欲不振.腹痛など）であり.次いで肝機能.腎機能の異常があげられる。 治療前後には血液検査や尿検査.肝機能や腎機能などを定期的に確認する必要があります。