血管腫に類似した粘液性転移性癌

大腸粘液性腺癌は直腸癌の病理学的亜型であり.多量の細胞外粘液の分泌が特徴である。 粘液性腺癌は高浸潤癌の一種であり.予後不良で再発率も高く.肝臓への転移は嚢胞や血管腫などと類似しており.MRIでよく区別できる。 MRIの性能]大腸粘液性腺癌の肝転移は.細胞外粘液が多いため.T2WIでは高信号.T1WIでは低信号であり.強調後の肝粘液性転移では.動脈相および遅発相で線維性分離や血管などの腫瘍内構造の強調を示す。 しかし.CTでは血管腫に類似した結節性増強がみられることがあり.鑑別が必要である。 A,T2WI脂肪抑制像:病変は明らかに高信号で.低信号と貫通血管を含む;B,T1WI一致像:転移病変は低信号;C,ART:血管を含む腫瘍構造に若干の増強がある;貫通血管は通常良性病変の徴候とみなされる;D,遅延相:腫瘍と貫通血管の増強。 病理所見]病変ガイド下穿刺では.血管を含む転移性病変が確認され.腫瘍組織が粘液の斑点として示され.血管が貫通している。 [鑑別診断]肝嚢胞および血管腫。