心電図入門

心電図入門:心臓の拍動は主に洞結節によって制御される。洞結節は右心房の上部に位置し.心臓の直接の指令である。 洞結節は自動的に興奮を発生させ.その興奮は生体電気という形で特殊な伝導系に沿って心臓のあらゆる部分に迅速に伝達される。 心筋は興奮信号を受け.それに対応する一連の電気活動を起こして収縮する。 この一連の電気活動は非常に弱いものだが.それでも体表まで伝わる。 この微弱な電気活動を増幅するために体表のさまざまな部位に電極を置き.それを記録すれば.心臓の活動を反映したグラフを示すことができ.これを心電図と呼ぶ。 心電図の臨床的意義:1.不整脈の性質を特定する 医師は聴診器で心臓の音を聞いたり.脈拍を感じたりして.不整脈を見つけることしかできないが.病気の性質は何だろうか? その “指令 “は洞結節の障害なのか? それとも伝導系のいずれかの病変なのか? 心電図だけを頼りに.明確な判断を下すことはできない。 2.心房肥大と心室肥大の診断 心臓は4つの部分に分けられ.上部は右心房と左心房.下部は右心室と左心室で.心電図はどの心房(または2つの心室)が肥大しているかを診断するのに役立ちます。 3.心筋梗塞や心筋虚血の部位を素早く反映することができ.ひずみの程度は心筋炎.心筋症.心膜炎の診断にも役立つ。 先天性心疾患の診断は非常に重要な価値がある。 4.重症患者(心臓手術を含む)の心臓モニタリング監視は.心臓が異常であるかどうかをいつでも見つけることができます。 5.薬剤の有効性と心筋への影響を理解する 例えば.心不全を治療するためのジギタリスの使用.不整脈を治療するための様々な薬剤の使用などは.定期的な心電図動態観察を実施する必要があります。 6.電解質代謝異常の診断 生化学的測定の条件がない場合.低カリウム血症.高カリウム血症.低カルシウム血症は心電図上に特異的な変化を示す。