甲状腺
首の肥厚やしこりに気づいたとき.拡大が左右対称であればびまん性甲状腺病変.首が盛り上がったり非対称に拡大したりする場合は甲状腺結節であることが多いようです。 不快な症状がなくても.首が太くなってきたと感じたら.甲状腺肥大などの甲状腺の病気が起きていないか考えてみる必要があるのです。 このとき.医師の診察を受けることが重要です。 甲状腺が大きくなっているかどうか.腫れがあるかどうかは.通常.医師が触診して教えてくれます。 甲状腺の病気にはさまざまなものがありますが.甲状腺が大きくなったり腫れたりした場合には.甲状腺の機能を調べる血液検査や.必要に応じて甲状腺の放射性核種検査や超音波検査.さらには甲状腺吸引細胞診検査など.甲状腺疾患の性質を明らかにする検査が必要になることがほとんどです。
暑がり.発汗過多.動悸.不安神経症.食欲不振.体重減少などの症状が出たら.甲状腺機能亢進症の可能性を考えた方がよいでしょう。 寒さを怖がる.むくむ.体重が増える.肌が乾燥する.食欲がないなどの症状が現れたら.甲状腺機能低下症の可能性に注意が必要です。 首の痛みや発熱.特に甲状腺のあたりにしこりを感じ.圧迫痛があるときは.急性・亜急性甲状腺炎の可能性を考えたほうがよいでしょう。 もし.これらの症状に遭遇したら.病院の内分泌科を受診して詳しい検査を受け.適時の診断と妥当な治療を受けられるようにしましょう。
甲状腺は.甲状腺機能の亢進や低下.甲状腺ホルモンの合成や分泌の過多や過少など.さまざまな原因によって起こる一般的な内分泌疾患であり.主に甲状腺機能亢進症（通称：亢進症）.甲状腺機能低下症（通称：低下症）.甲状腺炎.甲状腺腫.甲状腺腫瘍や甲状腺がんなどが挙げられます。
甲状腺の外科的疾患。
甲状腺結節
甲状腺の代表的な疾患で.甲状腺にできる結節には.甲状腺がん.甲状腺腺腫.結節性甲状腺腫などがあり.その性質が明らかになるまで総称して「甲状腺結節」と呼ばれています。
主な病態とリスク
臨床症状は甲状腺の腫大で.触診では大小複数の結節を認め.質感は中硬質な傾向があります。 臨床症状はほとんどなく.前頚部の不快感のみである。 甲状腺機能はほぼ正常です。 しかし.一部の患者さんでは.二次的な機能亢進や癌を発症することがあります。
甲状腺結節には.多発性甲状腺結節と孤立性甲状腺結節があり.一般に多発性甲状腺結節は良性のものが多く.孤立性甲状腺結節は悪性の可能性が高いといわれています。 このうち.悪性なのは甲状腺がんだけです。 しかし.小児期に出現する結節の50％は悪性であり.若年者の結節の発症も悪性の可能性を警戒すべきであり.新規または既存の結節が短期間に急激に増加した場合は.悪性を疑う必要があります。 悪性腫瘍の疑いが高いものは.できるだけ早く治療する必要があります。
甲状腺腺腫
1.甲状腺腺腫：一般的な良性臨床甲状腺腫瘍で.首の中央部またはその付近に発生し.滑らかで縁がはっきりしており.嚥下運動で上下に動き.硬い感触で.押しても痛みがなく.ゆっくり大きくなります。
2.機能亢進型腺腫：機能亢進の症状と合わせて.機能亢進型腺腫と呼ばれ.毒性腺腫とも呼ばれ.このような腺腫は悪性化する可能性が低いです。
3.乳頭状腺腫：乳頭状変化を伴うものを乳頭状腺腫と呼び.悪性化しやすいとされる。
甲状腺がん
甲状腺がんは.甲状腺にできる最も一般的な悪性腫瘍で.生物学的挙動や病態が異なる複数の種類のがんから構成されています。
しこりの形：蝶のような形をしている場合は.常在性甲状腺腫.甲状腺炎.一部の甲状腺機能亢進症に多く.甲状腺の一部分に丸いしこりがある場合は.甲状腺嚢胞や甲状腺がんに多く認められます。
しこりの大きさ：しこりがびまん性に大きくなっていたり.結節性肥大が複数ある場合は.風土病甲状腺腫の可能性が高いです。 しかし.嚢胞の直径が2cm以上ある場合は.甲状腺がんを疑う必要があります。
しこりの滑らかさ.柔らかさ：表面が滑らかであれば風土病の可能性があり.そうでない場合は甲状腺腫の可能性があります。 一つの結節が大きくなり.表面が滑らかでなく固い場合は.がんを疑う必要があります。
しこりの成長の速さ：風土病の甲状腺腫は成長が遅く.何年も続くことがあります。良性の腫瘍や嚢胞は数ヶ月から数年続きますが.甲状腺がんのしこりは成長が速く.10日以内に大きく膨らみます。
原因
正確な原因を特定することは困難です。
合併症
腫瘍は急速に大きくなり.気管を圧迫し.食道や喉頭神経に浸潤して.呼吸困難.嗄声.食物を飲み込む際の閉塞感などを併発し.重症例では肺転移.骨転移を起こすこともあります。
ラボラトリーテスト
甲状腺機能に関する5つの検査
甲状腺自己抗体測定法
甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）
サイログロブリン抗体（TgAb）
頸部の超音波検査.CTなど。
治療：甲状腺の腫れが確認されたら.手術による積極的な治療が必要です。