胃カメラに対して偏見を持っている人が多く.検査中の吐き気や嘔吐などの不快感を恐れ.よりダメージが大きいと考え.薬を飲んで「撃退」したい.あるいは「胃カメラに代わる検査はないのか」と考えている人もいます。 実際.検査の不快感を過度に気にされる方も多く.胃カメラに強く反応される方は少数派です。 胃カメラとは 胃カメラとは.直径約25pxの細くて柔軟な内視鏡の管で.口から被検者の食道.胃.十二指腸に挿入し.光源を通して蛍光スクリーンに映し出し.医師は一部の微細な病変を含む上部消化管の各部位をはっきりと観察することができるものである。 また.病変が疑われる場合には病理生検や細胞診を行い.さらに診断を明確にすることができるため.上部消化管疾患の診断に重要なツールとなっています。 胃カメラは検査・診断だけでなく.上部消化管疾患のインターベンション治療にも有用性が高まっており.例えばポリープは高周波電気ナイフで直接切除できるため.従来のような切開による苦痛はなく.患者が覚醒した状態で検査・治療プロセスを完了でき.全行程は一般的に数分で終了します。 胃カメラは.上部消化管バリウム血管造影.電顕.消化管カラー超音波など.他の方法では代替できない.苦痛が少なく.時間も短く.安全で.早期病変の発見に有効であることから.大多数の患者さんに受け入れられているのです。 しかし.胃カメラは患者さんの体調や医師のレベル.患者さんの協力.機器そのものに影響されることもあるインターベンションであり.誰もが胃カメラに適しているわけではありません。 どのような人が胃カメラに適しているのですか？ 1.上腹部不快感.膨満感.疼痛.胸やけ・酸逆流.嚥下障害.窒息.腹鳴.噴門などの上部消化器症状及び原因不明の食欲不振.体重減少.貧血などの患者さん。 2.上部消化管バリウム検査で病変が判断できない.または症状とバリウム検査結果が一致しない。 3.急性または慢性の上部消化管出血が明らかでない方.または内視鏡による止血治療が必要な方。 4.潰瘍性疾患.萎縮性胃炎.前癌病変.術後胃.上部消化管疾患の高リスク者など経過観察を要する病変。 5.胃ポリープの治療や上部消化管で異物除去をされた方。 胃カメラに適さない人は？ 胃カメラは.1.心肺機能不全.2.消化管出血.血圧の変動または不安定.3.重症高血圧症.不整脈.電解質異常などで治療後安定したもの.4.消化管に巨大な憩室を有する高背骨奇形.に禁忌とされています。 5.内視鏡検査に協力できる精神疾患患者 胃カメラの絶対禁忌：1.内視鏡検査に耐えられない重度の心臓.肺.脳.腎臓疾患.2.消化管にショックや穿孔が疑われる重症患者.3.内視鏡検査に協力できない精神疾患患者.4.消化管に急性炎症（特に腐食性炎症）の患者.5.明らかに胸腹部大動脈瘤がある患者.6.極度の悪心症のある患者 6.極度の悪液質の患者。 胃カメラを受ける患者さんで注意すべきことは何ですか？ 1.交差感染を防ぐため.胃カメラの前に肝機能検査.B型・C型肝炎免疫検査を行い.検査結果に異常がある場合は.専用の胃カメラを使用するか.後の仕分け検査を待つ必要があります。 2.消化管出血を防ぐため.検査の1～2週間前にヘパリン.ワーファリン.アスピリンなどの抗凝固剤の使用を中止してください。 3.胃の内容物で病巣が見えなくなり.検査が正常に進まないことを避けるため.検査前に6時間以上絶食すること.胃カメラをするときに胃の中の食べ物を空にしないと.検査される人の吐き気や嘔吐が強くなることが多いようです。 バリウム食を行った場合.特に潰瘍性病変部ではバリウムが消化管粘膜に付着することがあるので.検査結果に影響を与えないためにも3日以内の胃カメラは推奨されない。 5.検査をスムーズに進めるために.喉の麻酔を十分にするために.患者はできるだけ首を後ろに傾けてください。 6.検査前に襟やベルトを緩め.入れ歯や眼鏡など検査の妨げになるものは外しておく。 7.検査中.医師の指示に従い.呼吸を整える.飲み込む動作.息を止める動作.歯固めなどを行い.リラックスした状態を保ち.過度の精神的緊張を避けること。 違和感があり.我慢できない場合は.手信号で術者に指示し.必要な処置ができるようにする。 8.検査後2時間は.誤って気管に入らないように.麻酔が切れるのを待ってから流動食を食べるようにしましょう。 検査後.患者さんによっては.のどの違和感を感じることがありますが.一般的には特別な治療を必要とせず.2～3日で自然に治ることもありますが.激しい腹痛.吐血.黒い便などがある場合は.すぐに医師の診断を受ける必要があります。 9.検査後1～2日以内に.特に病理学的生検を受ける患者さんには.生もの.冷たいもの.硬いもの.タバコ.アルコール.お茶.コーヒーなどの刺激の強いものを避け.柔らかく消化の良い食事を摂ってください。 10.患者は検査後.通常通り働くことができる.例えば.病人や虚弱者は適切に休む必要がある.運転手は同じ日に一人で運転できない.3日後.激しい運動は避けてください。