アレルギー性鼻炎の診断と治療方法について

  アレルギー性鼻炎・喘息症候群は.上気道アレルギー(アレルギー性鼻炎)と下気道アレルギー(喘息)が同時に発生するアレルギー疾患である。  アレルギー性鼻炎と喘息の炎症状態は.病因.遺伝子変化.局所病変.体内免疫機能の異常.病態などが非常によく似ているため.共存することが多く.非常に密接な関係があります。 疫学調査により.アレルギー性鼻炎患者の喘息発症率は健常者の4〜20倍であることが確認されており.アレルギー性鼻炎の6割は喘息に移行するか下気道症状を伴うとさえ言われている。 アレルギー性鼻炎の患者さんが喘息単独で治療を受けても喘息症状がコントロールできないことが多く.喘息治療が効かないのは鼻炎がうまくコントロールできていないからかもしれないと疑われることが多いようです。  アレルギー性鼻炎・喘息症候群の診断には.典型的なアレルギーの病歴.臨床症状.臨床検査が含まれます。  典型的なアレルギー歴としては.乳児期の湿疹歴.喘息歴.アレルギー性疾患の家族歴などがあります。 臨床症状としては.鼻のかゆみ.頻繁なくしゃみ.鼻水.鼻づまり.咳.喘ぎなどがあります。 また.患者さんによっては.目のかゆみや涙などのアレルギー性結膜炎の症状もしばしば見られます。 これらの症状や病歴を認めたら.できるだけ早くアレルゲン皮膚プリックテスト.血清アレルゲン特異的IgE測定.肺機能検査.鼻鏡検査などを行い.診断を確定する必要があります。  アレルギー性鼻炎喘息症候群と診断されたら.喘息症状を抑える吸入グルココルチコイド内服薬と.アレルギー性鼻炎に対する鼻腔洗浄.鼻腔内ホルモン.抗アレルギー薬などの治療を組み合わせて行う必要があります。 アレルギー性鼻炎を有する喘息患者様では.鼻炎の積極的な治療により.喘息患者様の救急受診や入院の回数を大幅に減らすことができることが研究で明らかにされています。