1.アレルギー性鼻炎とは何ですか？
小児のアレルギー性鼻炎は.外部からのアレルギー性抗原の吸入によって起こる疾患で.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水.鼻閉が主な症状です。
2.アレルギー性鼻炎の原因にはどのようなものがありますか？
(1) 遺伝・体質：統計によると.両親ともにアレルギー性疾患のある子供の発症率は75％.片親のみの子供の発症率は50％と高いこともある。
(2) 環境：アレルギー性鼻炎の季節性発作は.花粉.ハウスダスト.ダニ.動物のふけや羽毛など.環境中のアレルゲンの刺激によっても起こります。 大気汚染が深まると.免疫機能がまだ十分に形成されていないため.アレルギー体質でない赤ちゃんもアレルギーを起こす可能性があります。
(3) 食事：食事には鼻粘膜を刺激し.赤ちゃんのアレルギー性鼻炎を誘発するアレルゲンもありますが.母親の日常生活でこれらのアレルゲンをまとめておく必要があります。
(4) 疾患：アレルギー性鼻炎は風邪のエピソードを伴うことが多く.それが時に赤ちゃんのアレルギー性鼻炎の発症に直接つながることがあります。また.いくつかの疾患で赤ちゃんが使用する抗生物質やその他の薬も.赤ちゃんのアレルギー性鼻炎のエピソードを間接的に引き起こすことがあります。
3.アレルギー性鼻炎は臨床上.どのように分類されるのでしょうか？
アレルギー性鼻炎は.症状の持続期間によって.間欠性アレルギー性鼻炎と持続性アレルギー性鼻炎に分類されます。
断続的：症状発現が4日/週未満.または連続4週未満。
持続性：症状が4日/週以上.かつ4週以上連続していること。
症状の程度やQOLへの影響に応じて.軽度から中等度まであります。
軽度：症状が軽く.学習.文化的・身体的活動.睡眠に大きな影響を与えないもの。
中等度から重度：症状が明らかで.学習.身体的・文化的活動.睡眠に影響がある。
5.アレルギー性鼻炎の臨床症状にはどのようなものがありますか？
症状について
(1)鼻のかゆみ（子どもはよく鼻をこする）.鼻汁（ほとんどが透明な水のような鼻汁.感染が重なると膿が出る）.鼻づまり（口呼吸による喉の乾燥と喉の痛み）の交互の繰り返し。
(2)鼻閉.耳閉.めまい.頭痛。
(3)くしゃみ(通常.突然の激しいくしゃみ)。
(4)目が赤く.かゆく.涙が出る。
(5)目の下のクマ
(6) 嗅覚の減退または欠如。
(7) 鼻先や鼻の下側に.よく擦れることによってできる横しわ状のアレルギー性ひだがある。
(8) 子供たちは.鼻のかゆみを和らげ.鼻の通りをよくするために.手のひらで鼻を上向きにこすり.アレルギー性の敬語を身につけることがあります。
6.アレルギー性鼻炎の危険性とは？
(1) 気管支喘息：アレルギー性鼻炎の合併症として最も多く.両者はしばしば相互に影響しあう。 アレルギー性鼻炎と気管支喘息は併発することが多く.前者は後者よりも早く喘息のリスクファクターとなる。 そのため.「一呼吸器.一疾患」という考え方がしばしば提唱される。
(2) アレルギー性副鼻腔炎：副鼻腔口の粘膜が水浸しになり.鼻づまりや排膿不良が起こり.副鼻腔が徐々に陰圧になり.頭痛がする場合.感染を伴う場合はアレルギー性副鼻腔炎となることがあります。
(3) アレルギー性咽頭炎：咽頭のかゆみ.咳.軽い嗄声.重症の場合は喉頭蓋や声帯の粘膜浮腫による呼吸困難がみられることもあります。
(4) 鼻ポリープ：鼻粘膜浮腫を繰り返すと鼻ポリープが形成され.鼻腔を塞いで換気障害を起こし.治癒には外科的切除が必要です。
(5) 鼻出血：鼻のかゆみで過度につまむと.鼻粘膜が傷つき出血する。
(6) 嗅覚障害：鼻粘膜の浮腫や鼻腔内感染により嗅覚神経が傷害される。
(7) 不眠症：長期の鼻づまりにより.寝つきが悪くなり.睡眠不足や集中力の低下を招きます。
7.アレルギー性鼻炎はどのように診断されるのですか？ どのような病気と鑑別すべきなのでしょうか？
アレルギー性鼻炎の診断は.病歴.特徴的な臨床症状.特異的検査（皮膚プリックテストおよび血清特異的IgE検査）陽性に基づいて行われます。
以下の疾患との鑑別が必要です。
(1)血管運動性鼻炎：小児では鼻にちょっと触れただけで閃輝暗点発作を起こすことがあり.これは突然ですぐに消えます。 アレルギー性鼻炎と症状が似ていますが.鼻のかゆみはなく.風邪薬の内服で症状が緩和されます。 暑さや寒さの変化.体勢の変化（起き上がり）.精神的ストレスなどが引き金となる。
(2)風邪：アレルギー性鼻炎の患者さんは風邪をひいたと思い込んでいることが多いのですが.後者はウイルスや細菌が生体に侵入して起こることがほとんどで.アレルゲンや誘因因子への曝露とは関係がないことが両者の違いといえます。 ほとんどが自己限定的な病気です。
8.アレルギー性鼻炎はどのように治療するのですか？ 硬化にかかる時間は？
(1) アレルゲンと接触しないようにする
影響を受けやすい季節は.屋外での活動をできるだけ制限し.特に花粉の季節.花.柳の毛.ファセリアの木の実の毛などとの接触を避け.外出時にはマスクを着用するとよいでしょう。
(2) 薬物療法
抗ヒスタミン薬.鼻用グルココルチコイド.抗ロイコトリエン薬.クロモグラニン.充血除去薬.鼻腔生理食塩水などが含まれます。 現在では.鼻腔内に直接薬剤を塗布する外用剤を用いることで.高濃度の薬剤を効果的に標的組織に到達させることができ.作用発現が早く.副作用が少なく.操作も簡単であることが特徴です。
(3)特異的免疫療法
減感作.低感作とも呼ばれ.アレルゲンエキス（アレルゲンワクチン）を一定量まで徐々に増量して投与し.アレルゲン曝露による症状を効果的に改善させる治療法です。 主にダニアレルギーによる5歳以上のアレルギー性鼻炎で.従来の薬物治療が奏功しない場合に適応されます。 診断が明確で.他のアレルゲンの併用が少なく（1～2種類）.ご両親が治療のリスクと限界を理解している場合です。
持続性アレルギー性鼻炎の治療は.一般に段階的に行われます。すなわち.治療中は2〜4週間ごとに薬物や用量を適切に増減し.3ヵ月以上かけて中等度から重度の治療を行い.2〜6週間程度はできるだけ低用量の鼻用ホルモンを投与するというように.効果に応じてレジメンが調整されます。 子供の鼻炎は治るものであり.大人よりも良い結果が得られる。 しかし.鼻炎は風邪と同じように再発しやすいので.保護者の方には「鼻炎はいつも治らない」「アレルギーの子は他の子より再発しやすい」という印象があるようです。