間質性肺炎の治療に関する質問に答える際には.”間質性肺炎の主な症状は？”という質問に答えたように.間質性肺炎の概念を修飾することが重要です。 間質性肺炎の主な症状を教えてください」の回答でも述べたように.多くの人が言う間質性肺炎の概念は.「びまん性実質性肺疾患」または「間質性肺疾患」または「びまん性肺疾患」という一般用語であり.これ この概念は約200の疾患を包含しているため.治療法の答えを出すのは難しい。 この問いに答えるためには.「特発性間質性肺炎」という概念に限定するしかないが.その場合でもいくつかのタイプがある。 現在.IPFの治療薬としてFDAに承認されているのは.ピルフェニドンとニダニブのみです。 IPFと診断された患者さんは.これらの薬剤は病気の進行を遅らせる働きしかないため.一般的な知識を持った上で使用する必要があります。 2.非特異的間質性肺炎：細胞性.線維性.混合性の3つの病型があるため.線維性の場合はIPFの治療と同様にピルフェニドンを.他の2病型はプレドニンなどのホルモン剤を試し.CTで改善の有無を確認し治験を継続するかどうか注意しながら治療します。 3.機械化肺炎：このタイプは予後が良く.ホルモン療法が望ましい。 ホルモン療法はほとんどの患者（約80％以上）に有効であるが.治療中の再発には特に注意が必要である。 治療前に診断が明確でなければならず.肺胞腔や遠位気管支を満たす「マソネ体」を特徴とする病態でなければならない。 4.急性間質性肺炎：このタイプは死亡率が高く.急性肺損傷と同様の治療を行い.人工呼吸器などの治療を併用する必要があります。 5.落屑性間質性肺炎と間質性肺疾患を伴う呼吸細気管支炎：この2つのタイプはほとんどが喫煙に関連しており.禁煙が第一です。禁煙すると回復する患者もいれば.禁煙しながらホルモン療法をする患者もいます。 胸のつかえや息切れが著しい方には.COPDに準じてセトロピウム臭化物などの吸入製剤を投与することができます。 6.リンパ球性間質性肺炎：全体的にホルモン療法が有効であり.治療前に明確な診断が必要である。 また.急性フィブリノイド機械化肺炎のように稀なタイプもあり.その場合は機械化肺炎を参考に治療を行うことができます。特発性肺胸膜エラストシスや中心気道間質性肺疾患は.治療規範がない新しいタイプの疾患で.IPFを参考に治療を検討することが可能です。