食道の粘膜下膨らみの除去方法

食道粘膜下層挙上術の適応を決定するためには、まず食道粘膜下層挙上術の病態を明らかにする必要がある。 手術適応がある場合、食道粘膜下層挙上術は内視鏡的もしくは開胸手術で行うことができる。
1.内視鏡的食道粘膜下層増大切除術:病変が浅く小さい食道粘膜下層増大術に適している。 口から病変部に内視鏡を入れ、病変部の腹膜を徐々に露出させ、内視鏡の直視下で病変部を剥離し、完全に剥離した後に腫瘍を取り出し、金属クリップで切開部を閉鎖する。
2.食道粘膜下隆起に対する開胸手術:患者の麻酔が成功した後、右側臥位をとり、左胸部を後側方から切開し、第六肋骨を切除し、第五肋骨も同時に切断することができ、肋骨床から胸部に入り、指で病変部を探索的に剥離し、病変部を切除し、吻合が完了した後、吻合部周囲のガーゼパッドを除去し、胸腔内に溜まった血液を吸引・洗浄し、胸壁の切開部を何重にも縫合する。
食道粘膜下層挙上症が発生した場合は、早めに医師の診断を受け、医師の指導のもと治療を行うことをお勧めします。