HBVに感染している女性には.大きく分けて3つのグループがあります。 1つ目は.免疫寛容群で.肝機能指標が正常.HBVDNAが陽性.画像診断の結果.肝臓に重大な進行がないことが特徴で.妊娠準備前に肝代償機能の総合評価を行い.産婦人科医と肝臓専門医による共同推薦が必要です。2つ目は慢性B型肝炎群で.すでに抗ウイルス療法を受けており.免疫寛容群と同様に妊娠準備前に総合肝機能評価を行う必要があります。 第3のグループは.肝機能パラメータが正常で.HBVDNAが検出下限値以下であり.画像診断の結果.有意な肝進行が認められない非活動型HBsAgキャリアで.こちらも最初の2グループと同様に.妊娠準備前に総合肝機能評価を受けておく必要があります。 完全な肝機能評価を行い.産婦人科医と肝臓専門医が共同で勧告を行います。 妊娠後は.妊娠初期.中期.後期と肝機能のパラメーターを観察し.異常があれば.妊娠の状態に応じて医師が慎重に治療を検討することになります。 抗HBV薬は.免疫寛容な妊娠の女性には.妊娠後期にも検討されることがありますが.医師の監督下にある場合に限られます。 妊娠中に肝炎が発症した場合.厳重な観察のもと妊娠を継続し.著しい肝炎の場合は薬物療法による介入が必要となる場合があります。 生後24時間以内（できれば12時間以内）に100IU以上のB型肝炎高活性免疫グロブリンと組換え酵母B型肝炎ワクチン10ugを異なる部位に接種し.その後1ヶ月後に2回目.6ヶ月後に3回目のB型肝炎ワクチン接種を行えば.母子感染阻止の効果を大幅に高めることができます。 母親による母乳保育も母子感染の阻止策実施後は許容されることになります。