クリニックに行くと.よく慢性咽頭炎の患者さんにお会いするのですが.「ずっと咽頭炎で悩んでいて.いろんな病院に行ったけど治らない」「いろんな病院で慢性咽頭炎と診断されたけど.消炎剤をいくら飲んでも効かない」と言われることが多いんです。
なぜなら.長年の臨床経験から.慢性的な喉の痛みには実は学ぶべきことがたくさんあり.喉の痛みの背後にある犯人を無視しては.患者さんの問題解決に役立てることは難しいということを学んだからです。 1.茎症候群：茎は副咽頭間隙にあり.人体の正常な生理構造である。
正常な茎は長さ2.5cm程度の骨棘であり.特別な機能は持っていない。
しかし.ステムが長すぎたり.ステムの先端が異常に向いていたりすると.片側の喉や首が痛くなり.数ヶ月から数年という長い間.痛みを我慢することになるのです。
痛みは.しばしば魚の刺すような.引っ張られるような感覚で感じられ.飲み込むと悪化し.頭を回すと悪化することがあり.時には激しい咳を引き起こす。
ストーマの写真を撮影し.3cm以上の大きさや異常な向き.典型的な症状などが認められれば診断が確定します。
治療は異常な幹を切除することで.薬物療法は有効ではありません。 2.舌骨（ぜっこつ）症候群：首の上部にある馬蹄形の骨で.多くの首の筋肉が付着しています。
上部頸部の痛みと異物を飲み込んだような感覚.耳への放散が特徴です。
舌骨症候群と症状は似ていますが.舌骨の方が表層にあるため.上部頸部の明らかな圧痛点を触知できることが多いのに対し.舌骨突起は深部にあり頸部の触知ができない点が異なっています。
治療は.局所閉鎖または外科的切除です。 3.三叉神経痛：この病気について話す前に.まず神経痛の特徴を理解しておく必要がある。この病気は.顔や首.咽頭などに雷のような激しい痛みが数秒から数分続き.襲ってこないときは症状がない。
歯磨き.口をすすぐ.顔を洗うなど.口や顔へのちょっとした刺激で痛みが誘発され.患者が上記の行為を行うのを怖がるようになります。
三叉神経は.私たちの頭や顔の感覚をつかさどり.顔.喉.耳.舌骨筋群に分布しています。
その痛みは激しく.ほとんどが患者さんにとって耐え難いものです。
薬物治療の中心はカルバマゼピンですが.効果がない場合は三叉神経剥離や神経節の高周波手術が行われます。また.頭蓋内腫瘍の圧迫による痛みで.脳外科での治療が必要なケースも少なくありません。 4.ノイローゼ：痛みが強くなく.長引き.痛みの部位が固定されておらず.臨床検査で異常な変化が見られない患者もいる。
そして.綿密なコミュニケーションの結果.患者さんが癌であることをより不安に思い.恐れていることがわかり.それは神経症である可能性があります。
そして.医師からの患者啓発と.抗不安薬の助けを借りれば.患者の症状は緩和されるのです。 慢性咽頭炎については.学ぶべきことが多く.慢性咽頭炎以上のものである。
以上が一般的な原因ですが.実はあまり一般的ではない原因として.口蓋の痛みとして現れる翼状片症候群や.扁桃領域の神経痛として現れる舌咽神経痛などがあり.もちろん腫瘍性病変の除外が必要なものもあります。
患者としては.不安を解消するための関連する科学的知識を知り.正しい相談方法を選択することで.焦って医者に行かなくても済むようになります。