肝炎は多くの人にとって「怖い」言葉であり.最初に思い浮かぶのは「感染する」ということです。 特に肝炎を患っている母親となる人の中には.肝炎ウイルスが赤ちゃんに移ることを恐れて.早くから粉ミルクを用意し.「これが一番いい」と人工授乳の準備をする人も少なくありません。 しかし.本当にそうなのだろうか。 今日は.肝炎のお母さんの母乳育児についてお話します。 私たちが普段口にする肝炎のほとんどは.A型.B型.C型のウイルスによるウイルス性肝炎を指します。 A型肝炎は主に糞口経路で感染しますが.母乳からの感染はなく.母乳育児を継続することができます。 母親は.定期的に手を洗い.身の回りの衛生状態をよくすることで.ウイルスの拡散を防ぐ必要があります。 母乳育児をしているお母さんが.急性期に臨床症状のために赤ちゃんに母乳をあげられない場合.症状が落ち着くまで母乳を搾乳して赤ちゃんにあげることができます。 B型肝炎の母親が母乳を飲めるかどうか？ 当社の「B型肝炎ウイルスの母子感染予防に関する臨床ガイドライン（第1版）」では.母乳育児がB型肝炎ウイルスの母子感染リスクを高めることはなく.奨励されるべきであると明記しています。 B型肝炎の母親の母乳には肝炎ウイルスが含まれており（ウイルス量はごくわずか）.乳首が割れて出血したり.赤ちゃんが乳首を噛んで感染する可能性があるため.授乳は好ましくないと考える人もいるようです。 しかし.上記のような理由では.赤ちゃんがウイルスにさらされる機会が増えるだけで.感染の可能性は高くありません。 直接的な根拠は.授乳方法の異なる赤ちゃんのB型肝炎ウイルス感染率を比較することで得られます。 最新の研究では.B型肝炎ウイルスを殺す物質が母乳中に存在することが示唆されていますが.その物質はまだ特定されていません。 赤ちゃんが生まれたらできるだけ早くB型肝炎ワクチンとB型肝炎免疫グロブリンの初回接種を行い.母乳育児を開始します。 母乳中のB型肝炎ウイルスDNA濃度を検査する必要はありませんし.ましてや生まれたばかりの赤ちゃんにB型肝炎ウイルス検査をする必要はありません。 B型肝炎の母親が授乳することは禁忌ではありませんが.十分に注意して母親の血液から子どもを守り.残りのB型肝炎ワクチンと免疫グロブリンを予定通り接種してあげましょう。 C型肝炎は通常.無自覚で.主に血液や性行為によって感染しますが.まれに母乳を介して感染することもあります。 C型肝炎の活動期には.授乳中の母親が一時的に授乳を中止する必要があることを示唆する研究もある。 結論として.ほとんどの場合.肝炎の母親が母乳を与えても安全です。 肝炎のお母さんは.赤ちゃんのために母乳育児を選択する際.「粉ミルクの本当のデメリット」と「母乳育児による感染の確率」を天秤にかける必要があるのです。 感染の確率」は人工栄養と大差ないのですから.「感染の確率が同じ」という理由で.母乳育児の他の利点を無視してはいけないと思うのです。