頚椎椎間板ヘルニアは.臨床現場において.腰椎椎間板ヘルニアに次いで発症率の高い脊椎疾患の一つです。 主に頚椎椎間板の髄核.線維輪.軟骨板の変性.特に髄核が外的要因の作用により.椎間板の線維輪が破裂し.その破裂部から髄核が突出または放出されることにより.脊髄神経根や脊髄などの隣接組織を圧迫し.頭痛.めまい.動悸.胸の圧迫感.頚部の痛みや腫れ.運動制限.肩こり.背中の痛み.上肢のしびれと腫れ.歩行不安定や四肢脱力を生じるものであります。 不安定な歩行や手足の脱力などの症状が現れ.重症の場合は生命を脅かす麻痺を引き起こします。 頚椎椎間板の前方は高く厚く.正常な髄核は後方にあり.後方の線維輪は弱いため.髄核は後方に突出・脱出しやすく.椎間板の後方には脊髄や神経根などの重要な構造があるため.突出した髄核が脊髄や神経根を刺激・圧迫して臨床症状が出やすくなっています。 頚椎椎間板が脊柱管に突出する場所によって.以下の3種類に分けられます。 1.外側突出：突出部位は後縦靭帯の外側と鉤椎関節の内側です。 ここは頚髄神経が通っているため.椎間板ヘルニアが脊髄神経根を圧迫し.脊髄神経症状を生じることがある.2.傍中心ヘルニア：ヘルニアが片側で脊髄と脊髄神経の間にあるため.両方を圧迫し.片側の脊髄・神経根症状を生じる.3.中心ヘルニア：髄管の中心にあるため.両側の脊髄の腹面を圧迫して両側の脊髄症状を生じることがある.などです。 頚椎椎間板ヘルニアの治療は.主に頚椎椎間板病変の種類によって.補血剤・鎮痛剤の服用.頚椎牽引.局所理学療法.疼痛注射.頚椎脊柱管注射.頚椎多次元リハビリ.頚椎固定.頚椎椎間板内減圧.頚椎髄核酸化.低侵襲頚椎椎間板切除.頚部生化学溶解.外科などが行われます。