尺骨神経は肘の圧迫によって引き起こされ.多くの場合.肘の慢性的な損傷に続発し.進行性の固有手指筋萎縮と手の尺骨側の脱力としびれが臨床症状の主な症状として現れ.遅発性尺骨神経炎.外傷性尺骨神経炎.尺骨神経麻痺としても知られています。 病因：1.肘関節の変形.幼児期の上腕骨顆骨折または上腕骨骨端の損傷は.肘関節の変形を引き起こす可能性があり.尺骨神経が緊張を高めるために内側に押されると.これが最も一般的な原因である。 2.尺骨神経の亜脱臼.先天尺骨神経の溝が浅いか.肘の管筋膜.靭帯構造の上部の弛緩.肘の尺骨神経を曲げるときに.尺骨神経の溝から滑りやすく.この繰り返しの滑りは.尺骨神経が摩擦や衝突と傷害になります。 3.上腕骨内側上顆の骨折.骨折ブロックが下方にずれている場合.尺骨神経が圧迫されることがある。 4.外傷性骨化.肘関節は外傷性骨化筋炎が発生しやすい場所であり.例えば肘関節外傷後.この異所性骨化が尺骨神経溝の近くに発生し.尺骨神経を圧迫する原因でもある。 5.その他.長期間の肘の屈曲作業.カード圧による医学的要因.「睡眠麻痺」による後頭部の肘の睡眠。 症状と徴候：発症初期には.小指にしびれや違和感を感じることが多い。 字を書いたり箸を使ったりするときに柔軟性がないこともある。 症状が悪化すると.尺側手根屈筋と薬指および小指の深屈筋が弱くなり.手の固有筋が萎縮し.軽度の爪様指変形が出現する。 診断：手外科専門医の診察と筋電図検査で診断がはっきりします。 治療：症状が軽い初期には保存的治療が適応となる。 肘関節の過屈曲が長く続かないように腕の姿勢を調整し.肘を枕に入れて寝ることを避け.肘当てを装着する。 非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛薬によって痛みやしびれが緩和されることがありますが.ステロイドホルモンによる肘部管閉鎖術は推奨されません。 保存的治療が有効でない固有手指筋萎縮症では.手術が適応となる。 尺骨神経を尺骨神経溝から切り離し.肘の前に皮下移動させる。 尺骨神経の遠位と近位を十分に遊離させながら.尺骨神経を前方に移動させ.神経の関節枝と1～2本の筋枝を切断して.肘前方への移動を容易にし.移動後の筋内陥入を防ぐ必要がある。 深筋膜の一部を屈筋の起始部で持ち上げ.肘前方でずれた尺骨神経を収容し.肘を伸ばしたときにずれた神経が元の位置にもどらないようにする。 深筋膜は.尺骨神経の新たな陥入が形成されるのを防ぐため.一定の幅と長さが必要である。 神経束の筋膜間リリースは.症状を悪化させる可能性があるため.一般的には推奨されない。 術後は肘関節屈曲位でギプス装具を装着し.3週間後に活動練習を開始する。 その他の手術法はあまり普及していないが.臨床的にも用いられている。 手術：肘の尺骨神経を前方に開放する方法であり.腕神経叢麻酔が必要であり.前方への開放は皮下または深前方である。 術後は肘関節屈曲位で2～3週間のギプス固定が必要である。 予後：術前に手指固有筋の萎縮が著しい場合は予後不良である。 術前に肘のESPが測定できれば予後は良好で.ESPがなければ予後は不良である。 術中に神経内線維の変性が見られ.術後の転帰は不良である。 症状が長く続くことも予後不良の徴候である。