尺骨神経の圧迫は.肘の外傷性関節炎の結果.尺骨手根屈筋の両頭の間に厚くなった線維性帯が生じ.尺骨神経を圧迫するもので.肘部管症候群と呼ばれています。 上腕骨内側上顆と尺骨隆起の間には.狭く深く湾曲した骨溝があり.深い筋膜横枠があり.骨線維鞘管である尺骨神経溝（肘部尺骨管とも呼ばれる）を形成しています。 この管には尺骨神経と上尺骨側副動脈.静脈がある。 1.病因 肘関節の骨折.肘関節の変形.尺骨神経への負担や骨折の整復不良.肘部管内の骨の不整.尺骨神経の擦過傷.血管腫.腱鞘嚢胞など肘部管内の占有病変.骨関節炎.関節リウマチ.糖尿病などの全身疾患.ハンセン病などでは.肘部管症候群を併発する。 2.臨床症状 初期症状 小指の指にしびれや違和感を感じることが多い。 字を書いたり.箸を使ったりするときに.柔軟性がないこともあります。 症状が悪化すると.尺側手根屈筋や薬指・小指の深屈筋が弱くなり.手の固有筋が萎縮し.軽度の爪状指変形が出現します。 3.治療法 病気の初期や症状が軽い場合は.保存的治療が適応となります。 肘関節の過屈曲が長く続かないように腕の姿勢を調整したり.枕肘で寝るのを避けたり.肘当てをつけたりします。 非ステロイド性消炎鎮痛剤で痛みやしびれが緩和されることがありますが.肘部管内ステロイドホルモン閉鎖術は推奨されません。 保存的治療が有効でない本態性手指筋萎縮症では.外科的治療が適応となります。 尺骨神経を尺骨神経溝から切り離し.肘の前に皮下移動させます。 尺骨神経の遠位と近位を十分に遊離させながら前方に移動させ.移動後の筋肉内陥没を防ぐために.神経の関節枝と1～2本の筋枝を切断して肘の前方に移動しやすくする必要があります。 屈筋の始点で深筋膜の一部を持ち上げ.変位した尺骨神経を肘の前方で収容し.伸展時に変位した神経が元の位置に滑り込むのを防止する。 深筋膜は.尺骨神経の新たな巻き込みが形成されないように.一定の幅と長さを確保する必要があります。 神経束の筋膜間リリースは.症状を悪化させる可能性があるため.一般的には推奨されない。 術後は肘関節屈曲位で石膏装具を装着し.3週間後に活動練習を開始します。 その他の手術方法は.臨床的に用いられてはいるが.あまり普及していない。 4.予後 術前に著しい手指固有筋の萎縮がある場合は.成績が不良である。 術前に肘のESPが測定できる場合は成績が良く.ESPがない場合は成績が悪い。 術中に神経内繊維の変性が見られ.術後成績は不良である。 また.症状の持続期間が長いと予後不良となる。