また.他の多くの皮膚科医に共通する習慣かもしれません。 私は.「外用薬が使えるなら内服薬は使わない.内服薬が使えるなら注射や点滴はしない」という投薬の原則を基本的に守っています。その理由は.1.乾癬を含む皮膚科の患者さんの多くは.皮膚の局所病変があり.外用薬は病変皮膚に直接作用するため.効果が確実で.よく把握でき.よく観察でき.状況に応じて時間的に調節できるためです。 2.皮膚科は外用薬を重要視しており.皮膚科における外用薬の発展も早く.様々な皮膚疾患に対して.確実な効果.高い安全性.低価格で使用できる対応する外用薬が多く存在します。 3.外用薬の副作用は.一般に局所的にしか起こらず.全身性の副作用はほとんどなく.よくコントロールされている。 4.乾癬の場合.ほとんどの患者さんが薬や注射を使わなくても満足のいく結果が得られます。 薬を飲む必要はありません。 5.乾癬に対して有効かつ安全な全身治療薬は比較的少ないが.これは疾患自体の複雑な病態が決定している。 植物性.動物性の食材の組み合わせは無限にあるが.それらを組み合わせて食べることで乾癬が治るということは.まだ期待できない。 6.内服薬や注射・輸液の使用は.より深刻なケースに限ってお勧めしています。 患者さんからよく聞かれる薬の宣伝文句については.次のような点に注意されるとよいと思います。 1.まず.薬かどうかを見ること。 いわゆる医薬品とは.対応する薬事管理機関の承認を得て.「薬」の文字が入ったものを指し.医薬品として認定されるには.厳しい実験室での研究.臨床実験を経なければならない。 現在.乾癬の治療薬として宣伝されている製品の多くは.実は医薬品ではありません。 また.医薬品ではないので.治療効果を宣伝することはできません。 このような違法行為がまかり通っていることは.非常に残念なことです。 2.薬剤の組成を理解する。 成分を知らずに薬を使わないでください。 どんな薬でも.正規の成分でなければならない。 医薬品の組成は.その理論的根拠.有効性.安全性に関係します。 理論的根拠や有効性.安全性が確認されていない薬剤は.確実に使用しないこと。 3.薬剤を入手するための手段 “罪の木の実は罪になる “のであり.不正な手段で入手した薬物も容認できない。 一般的に.薬の正しい入手方法としては.①病院で医師の処方箋により購入する.②薬局で市販されているものを購入する.③薬局で処方箋により購入する.が挙げられます。 その他.通販.個人購入.友人からのプレゼント.患者からの勧め.違法な開業医からの処方など.薬の入手経路は間違っており.悪影響を及ぼす可能性があります。 その最たる例が先日のワクチン騒動で.ワクチンは適格であることが証明されたものの.投薬の手順が違法であったために深刻な事態を招いた。 4.投薬方法が正しいこと：乾癬は慢性疾患であり.多くの患者さんが長期間の治療を必要としています。 医師は.一般的に診察時の状況に応じて薬を処方し.中にはしばらくして調整しなければならないものもあります。 薬によっては.短期的な副作用と長期的な副作用が異なるものがあります。