口腔がんはアジアで発生率が高く.喫煙.飲酒.食習慣.HPV感染などの要因が関係していると言われています。 臨床の現場では.不適切な治療により.治るはずの口腔がんを治す機会を失ってしまった患者さんに多く出会います。 また.中国には頭頸部腫瘍外科と口腔顎顔面外科が存在し.患者がどちらの専門医を選んで診療を受けるべきか.混乱が生じています。 今回は.口腔癌の合理的な治療法について.患者さんに知識と診療の参考を提供できればと思い.簡単に説明したいと思います。 1.口腔癌の治療は外科的切除が中心であること。 初期.中期.一部の進行期の患者さんは.まず根治手術を選択すべきであり.それを前提に他の治療を行えば.病気が治る可能性は大きく高まります。 2.口腔癌の手術は.通常非常に大きく.咀嚼.嚥下.発声.審美などの重要な機能に影響を与える可能性があります。 そこで.根治的な切除と同時に再建手術が必要となることが多いのです。 再建手術は複雑で.マイクロサージャリーや形成外科の技術が必要な場合が多く.すべての病院にあるわけではないため.多くの患者さんの治療へのアクセスを制限している要因となっています。 その結果.手術が必要な患者さんの多くが.術後の機能への影響を恐れて根治切除を行わず.最初の治療として化学療法や放射線療法を選択し.単に治ればよい病気なのにコストがかかり.治らないという結果になっているのです。 そのため.口腔癌の外科的治療は通常より複雑で.良い治療結果を得るためには.より専門的な医師と技術が必要とされます。 3.進行した口腔癌の治療は.手術.放射線治療.化学療法を組み合わせて行うことが望ましい。 導入化学療法＋手術.放射線同時併用療法.順次併用療法.標的療法など.状況に応じて治療法を選択することができます。 それぞれのケースで異なるので.医師とよく相談し.最適な方法を選択してください。