患者：進行期3期の胃癌で.手術せずに腹部膵臓に広範な着床転移している。 1.手術なしの化学療法レジメンは5-fu750mg＋オキサリプラチン 2.化学療法前の指標は正常 2回目の化学療法終了直後に白血球は2200まで低下 その他の指標は基本的に正常範囲内。 2.化学療法後.ひどい便秘になった患者さん 1.すぐに白い注射をしたか？ それとも7日後？ 投与量や回数をコントロールするには？ 何ができるのか？ 3.次回の化学療法はレジメンを変更する必要があるのでしょうか？ Hylodar + Oxaliplatinレジメンはどうですか？ 4.他のアジュバント治療との組み合わせは？ 医師：美白注射は通常.化学療法後24～72時間後に可能です。 今の状況は.基本的に1日200マイクログラムを2日間続けて.その後血液検査を見直すというものです。 便秘は5-FUの副作用かもしれません。下痢を示す人もいれば.便秘を示す人もいて.個人差があります。 また.オキサリプラチンレジメンの神経毒性が原因である可能性もあります。 化学療法の際にセンナ葉のフラッシュと併用することができます。 ザイローダのレジメンは.現在のレジメンより便利ですが.効果は変わりません。 また.副作用は個人差があります。 肝機能改善薬や神経機能改善薬も使用でき.あまり強い制吐剤は便秘を悪化させる可能性があるので使用しないようにしましょう。