頚椎は縦断前屈と圧迫暴力による変性が著しい。 頚椎損傷の一般的な症状に加えて.強制頚椎位.挙上困難.後方小関節の圧迫痛を呈する。 圧迫がひどい場合.脊柱管が狭くなっている場合.頚椎の変性が著しい場合は.脊髄や脊髄神経根の侵襲による重い症状が出ることがあるので.その程度をよく調べる必要があります。
主な症状は.首や背中の痛み.上肢の脱力.手指のしびれ.下肢の脱力.歩行困難.めまい.吐き気.嘔吐.さらには目のかすみ.頻脈.嚥下困難です。 頚椎症の臨床症状は.病巣の位置.組織の侵襲の程度.個人差に関係します。
神経原性頚椎症
1.より典型的な神経根症状（しびれ.痛み）を有し.範囲は頚髄神経が支配する領域と一致する。
2.ヘッドプレステストや腕神経叢プルテストが陽性である。
3.画像所見が臨床像と一致する。
4.痛点閉鎖の効果が顕著でない。
5.胸郭出口症候群.手根管症候群.肘部管症候群.五十肩など.上肢痛が主な原因となる頚椎外の病態を除く。
頚椎症
1.頚髄損傷の臨床症状が見られる。
2.X線写真では.椎体後縁の骨棘と脊柱管狭窄が認められる。 画像診断により.脊髄圧迫の存在を確認する。
3.筋萎縮性側索硬化症.脊髄腫瘍.脊髄損傷.多発性末梢神経炎などを除外する。
椎骨動脈性頚椎症
1.突然倒れるエピソードを過去に経験している。 頸性めまいを伴う。
2.回転頚部テストが陽性である。
3.レントゲンで分節性不安定症や枢軸関節の骨棘を認める。
4.多くは交感神経の症状を伴う。
5.眼原性めまい.耳原性めまいは除外する。
6.椎骨動脈分節I（頚椎6の横孔に入る前の椎骨動脈の分節）.椎骨動脈分節III（頚椎から頭蓋骨に出る前の椎骨動脈の分節）の圧迫による脳底動脈への血液供給不全は除外する。
7.手術前に椎骨動脈造影またはデジタルサブトラクション椎骨動脈造影（DSA）が必要である。
交感神経性頚椎症
臨床症状としては.めまい.目のかすみ.耳鳴り.手のしびれ.頻脈.胸骨部の痛みなどの交感神経系の症状があり.X線上では頚椎の不安定性や変性がある。 椎骨動脈造影は陰性である。
食道圧迫を伴う頚椎症
頚椎の前方鳥のくちばし状の成長により食道が圧迫されることによる嚥下困難（バリウム食道造影で確認）.など。
頚椎症
頚椎症は.限局性頚椎症とも呼ばれ.頭.肩.首.腕に痛みとそれに対応する圧痛点があり.X線検査で椎間腔が狭くなるなどの明らかな変性変化はないが.頚椎の生理的曲線の変化.椎間不安定.軽い骨棘などの変化があるものと定義されています。