先天性白内障手術後に弱視がひどくなった子どもの共通理由はさまざまですが.最も多いのは手術後の弱視治療をおろそかにしていることです。小児白内障は老人性白内障と同じで.白内障を除去すれば自然に視力が回復すると誤解している親がいます。
彼らは.タイミングよく子供を病院に連れてきて.生後数ヶ月で白内障手術を受け.大成功を収めました。数歳を過ぎると.子供は視力を表現できる年齢.つまり視力表を確認できる年齢になり.その時.親は子供が非常に低い視力であることを発見する。
このように学齢期に入った子供を臨床で見ると.視力が低く.病歴からすると幼少期に白内障手術を受けたことが分かるということがよくある。手術後.遠視の矯正も弱視の治療も行われず.視力は0.1以下のまま.その時点で弱視の治療が開始されました。手遅れです。
弱視の治療には.屈折異常の矯正が重要なポイントになります。先天性白内障手術の1週間後には.メガネを装着することができます。片眼の白内障手術後にレンズがない場合は.コンタクトレンズ.アメリカの超薄型高遠視用圧着遠視レンズを装着し.両目の白内障手術後にレンズがない場合は.フレームメガネ.白内障除去後なら角膜コンタクトレンズ.アメリカの超薄型高遠視用圧着遠視レンズも装着することが可能です。
眼内レンズの値が入った時点で手術が行われ.術後もある程度の残存屈折異常がある場合.検眼を行い.残存屈折異常の度合いに応じて適切な眼鏡を装着してあげるとよいでしょう。白内障摘出後.弱視治療の原則と具体的な治療方法は普通の弱視と同じですが.唯一の違いは.普通の弱視より治療がはるかに難しいことです。
子供の白内障後の視力回復は.医師と保護者の協力が必要な総合治療と言えます。