心臓の右側が痛む原因はさまざまで.痛みの性質.発作の頻度.持続時間.随伴症状.徴候.補助的な検査結果に基づいてのみ.具体的に判断することができます。 心臓病.気胸.胸膜炎.肋軟骨炎.帯状疱疹などの可能性があります。 心臓の右側が侵される可能性のある組織・臓器は.心臓.肺.肋軟骨です。 1.心臓：一般的なものは冠状動脈性心臓病（狭心症.心筋梗塞など）です。 狭心症は.冠動脈の狭窄や閉塞により心筋の虚血や低酸素状態が引き起こされ.主な臨床症状は.エピソード性の胸痛である。 典型的な痛む部位は胸骨であるが.非典型的狭心症では右胸にも痛みを感じることがある。 痛みの性質は.しばしば圧迫感.息苦しさ.締め付けられるような痛みであり.胸痛を伴わない胸部圧迫感のみを経験する患者もいます。 発症のきっかけは.2階を歩く.早歩き.労作.満腹.寒さ.精神的ストレスなどが多く.安静やニトログリセリンで緩和されることもあります。 持続時間は通常数十分から十数分.多くは3〜5分で.30分以上続くことはまれである。 心筋梗塞の痛みの場所や性質は狭心症と似ていますが.より強く.長く続き.安静やニトログリセリンで緩和することはできません。 高血圧.糖尿病.高脂血症.肥満.喫煙歴.冠動脈心疾患の家族歴のある人は.胸痛のエピソードがある場合.狭心症や心臓発作の可能性に注意を払う必要があります。 心臓疾患の診断は.心臓酵素.トロポニン.心電図.心エコー図.冠動脈CT.心臓MRI.冠動脈造影などの検査で行うことができます。 2.肺：肺の感染症.自然気胸.胸膜炎.肺がんなどが多い。 自然気胸の場合.最初は破れるような痛みがあることが多いです。 肺がんは.常に激しい痛みがある。 肺の原因による痛みは.呼吸や咳で悪化することがほとんどです。 3.その他：肋軟骨炎は局所の圧迫で胸痛が起こるが発赤や腫脹はない.帯状疱疹痛は片側の肋間神経に沿って分布し激しい痛みを伴い.体の正中線から外れることはない。 機能的な検査を行っても器質的な病態が検出されない場合には.心臓神経症が考慮されることがある。 心臓神経症は20歳から40歳の女性.特に更年期に多くみられます。 症状はさまざまで.持続時間の異なる胸痛.ほとんどが前胸部で.労作とは無関係の痛みのエピソードがあり.ほとんどが安静時に起こり.しばしばピン・アンド・ニードル.引っ張り.切断の性質を持ち.持続時間はさまざまで通常は長く.ニトログリセリンでは緩和しないことがあります。 器質的な心臓病の病理学的な証拠はない。