冠動脈疾患のスクリーニング方法

  1.心電図:心電図は冠動脈疾患の診断において最も早くから用いられ.最も基本的な診断方法である。 使いやすく.安価で普及しており.患者の状態変化を発生時にとらえ.連続的かつ動的に観察し.様々な負荷試験を行って診断感度を向上させることが可能である。   2.心核医学検査:病歴や心電図検査で狭心症が否定できない場合に行われる。 核磁気共鳴画像は.虚血領域を示し.虚血の位置と範囲を明確にすることができます。 運動負荷試験や再撮影と組み合わせることで.検出率を高めることができます。  3.冠動脈造影:現在の冠動脈疾患診断の “ゴールドスタンダード “です。 冠動脈の狭窄の有無.位置.程度.範囲を明らかにし.今後の治療の指針にすることができます。 同時に.左心室造影を行い.心機能を評価することも可能です。  4.心臓超音波検査:心臓の形態.心室壁運動.左心室機能などを調べることができ.現在最もよく行われている検査の一つです。  5.心酵素学:急性心筋梗塞の診断や鑑別診断に最も重要なツールの一つである。 急性心筋梗塞の確実な臨床診断は.血清酵素濃度の連続的変化や特定のアイソザイムの上昇などの明確な酵素学的変化に基づいて行うことができる。  また.冠動脈疾患は通常.高脂血症や糖尿病と強く関連する動脈硬化によって引き起こされるため.定期的に脂質と血糖のチェックを行う必要があります。