胸部外科か一般外科か？ Siewertによる遠位食道癌と膵臓癌の病期分類は同じ疾患.すなわち食道胃接合部癌（AEG）に属するはずで.膵臓遠位部と近位部の解剖学的5cm区間に腫瘍中心がある癌である。 I型：食道胃接合部の上方1～5cmに位置する遠位食道癌で.3つのタイプに分類されます。 II型：食道胃接合部の上部1cmから下部2cmに位置する心尖部位のがん。 III型：食道胃接合部の下2～5cmに位置する心房下。 Siewertらは.II型.III型のAEG患者さんと比較して.I型の患者さんには以下のような特徴があることを明らかにしました。 (ii)食道ヘルニアや胃食道逆流症の既往がある傾向が強い。 腸管上皮化生やバレット食道との関係が深い。 (iv) タイプIのリンパドレナージュは.縦隔の上方に.向かって行うことができる。 II型とIII型は開腹手術.I型は開胸手術が必要です。 領域横断的な場合は.胸腹部結合が望ましい。