太った友人数人と楽しくおしゃべりをして.スリーブ型胃の手術を受けたいと強く希望するようになりました。 しかし.やはり手術には不安があり.手術後の長期的な結果や長期的な合併症や副作用の心配の方が多いので.ここでまとめてお答えしておきますね。 糖尿病の手術は安全ですか？ 1.手術にリスクはないのでしょうか？ 胃ろうは.米国で最も一般的で成功した減量と糖尿病の複合手術です。 スリーブ胃切除術は.消化管の生理機能を変化させず.食物の正常な消化・吸収を妨げないので.ヨーロッパで広く用いられている減量手術です。 肥満手術と糖尿病手術の全体的な安全性は.技術の進歩.手術の経験.術前・術後ケアの改善によって大きく向上しています。 1回の肥満・糖尿病手術に伴うリスクは.腹腔鏡下胆嚢摘出術など.身の回りでより一般的な手術に伴うリスクと同様（あるいはそれよりも低い）です。 2.肥満・糖尿病手術は糖尿病治療にどの程度有効か？ 海外で行われた25年間の前向き無作為化比較試験の大規模解析によると.胃バイパス手術後の過剰体重減少率は65～70％.2型糖尿病の寛解率は80～85％で.長期的に維持されていることがわかりました。 中国では.手術の適応や手術前後の治療によって寛解率に多少の差はありますが.それでも全体としては非常に満足のいく結果となっています。 3.手術後.生活習慣が改善されないと再発するのでは？ 肥満手術を行っても.永久に効果が続くわけではありません。 手術後に食事管理や運動に気を配らなければ.手術の効果が損なわれ.再度手術が必要になることもあります。 減量手術後は.医師の指示に従い.悪い習慣を改め.積極的に適切な運動をする必要があります。 中でも.食事は脂っこいものや甘いものを避けて軽めにすること.食事は少量ずつ.でも満腹にならないように（7～8分目が適当）.ゆっくり噛むこと.水を多く飲む（1日6～8杯）.炭酸飲料は避けることなどが挙げられます。 4.事後的に微量栄養素の欠乏と補充？ つまり.主にビタミンB1.B12不足.鉄不足.葉酸不足.カルシウム不足.貧血.タンパク質不足などです。 バイパス手術後は特有の脱毛がありますが.通常半年後には元気に髪が生えてきます。 私たち北京の清華長庚病院消化器科では.専門のケースマネージャーがフォローするだけでなく.専門の内分泌代謝内科と栄養科の強力なサポートにより.共同で外来フォローを行い.定期的に率先して患者に連絡を取り.検討.健康指導.栄養調節を行い.健康を確保します。 施術の主な効果：1.食事の摂取量と吸収量が減少し.エネルギー摂取量とグルコース代謝負荷が減少する。 2.単純性肥満による脂肪蓄積による患者さんの体重減少.インスリン抵抗性の軽減。 3.胃腸再建により.腸-インスリン軸のホルモン分泌が変化し.糖代謝が改善される。 4.腹腔鏡下胃ろう造設後の2型糖尿病の治癒率は92％.無効率は0％.回復不能な手術合併症はなく.手術死亡率も0％である。 現在.中国では成熟して実施されている。