大転子部痛の対処法

大転子の疼痛症状の一部は生理的要因によるものであり、特別な介入は必要ない。 疾患要因は病態と組み合わせて具体的な治療を行う必要があり、一般的な原因としては、外傷、滑膜炎、骨折、腫瘍病変、大腿骨頭の虚血壊死、外傷性関節炎などがあり、対応する治療法としては、内服治療、閉鎖治療、外科治療などがある。
1.日常観察:激しい運動、局所の圧迫、風、寒さなどによる局所の筋緊張や乳酸の蓄積による痛み。
2.内服薬:外傷による局所痛や特に症状が重い場合は、医師の指導のもと、痛みを和らげるために内服する(イブプロフェンなど)。
3.閉鎖治療:末梢性腱炎や滑膜炎による再発性疼痛に対しては、閉鎖針(グルココルチコイド、麻酔薬、生理食塩水混合液)を注射することで痛みを抑えることができる。
4.手術:大腿骨転子間骨折には内固定術を選択し、腫瘍性病変は手術で直接除去する。大腿骨頭の虚血壊死や外傷性関節炎は人工関節置換術で治療する。
大転子部位の痛みが強く、緩和されない場合は、やみくもに薬を使用するのではなく、時間内に医師に相談し、臨床医の指導のもとで経過観察と標準的な治療を行うことが必要である。