両肺の小さな結節は、結節の大きさや性質を考慮して、定期的な検査、薬物療法、手術による治療が必要です。
検診で低線量スパイラルCTが普及したことで、小さな両肺結節でも肺結節を見つける人が増えています。
症状がなく、結節が1cmを超えない小さな両側の肺結節の場合、主な治療は定期的な検査です。 これらの多発性小結節のほとんどは良性病変であるため、3～6ヵ月後に結節の変化を観察するために再検査することができる。
発熱、咳、痰、あるいは吐血があれば、炎症性結節や結核性結節の可能性があり、他の検査と組み合わせてはっきり診断し、適切な薬物療法を行います。
炎症性結節は、セフトリアキソン、レボフロキサシン、アジスロマイシンなどの抗生物質で治療します。 結核性結節は主に抗結核療法で治療され、一般的に使用される薬剤はイソニアジド、リファンピシン、ピラジナミドなどである。 3ヵ月後、結節に変化がないか、あるいは小さくなっていることを確認し、臨床観察を続ける。
経過観察後、肺結節が有意に増加している場合は、さらに肺結節の増強療法を行う必要がある。 このような検査で結節の性質を判断し、明確な診断を下し、悪性の結節は適時に外科的切除または放射線治療を行う必要がある。
上記の薬剤はすべて医師の指導のもとで使用すべきであり、自己判断で使用すべきではない。