現在.中国にはどれくらいのうつ病患者がいるのか.患者数は増えているのか.発症率は上がっているのか。 インタビューに応じた多くの専門家の意見はさまざまでしたが.うつ病はもっと社会から注目されるべきで.注目してこそ.より多くの患者さんが早期診断・治療を受けられる土台を築くことができるから.というのが一致した意見でした。 受診率が低く.地方ほど深刻 うつ病は世間で注目されていますが.患者の特定率や受診率はまだまだ低いのが現状です。 「中国ではうつ病患者の受診率は30％未満.つまり積極的に医師に相談する患者は30％に過ぎないというデータがありますが.海外ではうつ病患者の受診率は60～70％に達します。 しかも.中国の農村部におけるうつ病の受診率はさらに低く.10％を下回るほどです。” 北京大学第六病院の呂林院長は.「認知度の低さが受診率の低さの主な原因であり.農村部の医師のうつ病に対する理解や意識を高めるための研修を強化し.国民にうつ病に関する知識を広めることが急務である」と述べています。 同時に.精神科医が一次病院に不足していることも無視できない。 “多くの県立病院には精神科医がいないため.草の根レベルのうつ病の診断と治療に影響が出ている。 既存の患者の基本的なニーズを満たすためには.少なくとも5万人の精神科医が必要ですが.現在は約2万人しかおらず.大きな人材ギャップがあります。” 精神科医のカバー率を拡大するため.国家衛生家族計画委員会など10部門が共同で2015年6月に「国家精神衛生作業計画（2015-2020）」を策定し.「中国は5年以内に精神科医を2万人増やし.4万人にすること」を提案したと理解される。 その道筋は.高等教育機関での学部研修.「5＋3」の標準化されたレジデント研修.他科からの医師の転科.プライマリーケア医の精神科診療範囲の拡大などです。 7割は治る.再発防止がカギ」世界保健機関によると.2020年までに世界の精神疾患の社会的負担は全体の1/3.2010年には22%に達すると言われています。 そして.うつ病は精神疾患の半分を占めています。” 呂林は記者のために一連のデータを挙げた。現在中国では.うつ病患者の70％が軽度および中等度であり.自殺願望のある重度のうつ病患者は30％にのぼるというのだ。 うつ病は予防と治療が可能であり.70％は治すことができると言われています。 北京安定病院のうつ病治療センター病棟の呂亜主任は.記者団に対し.うつ病は薬物療法と心理療法で治すことができ.適時に体系的.包括的な治療を受けることが重要であると述べた。 初めてうつ病を発症した患者さんの半数以上は.しっかり治療すれば再発しないそうです。 しかし.治療が不完全だと.再発の危険性が高まります。 “完治 “に至らず症状が残った場合.再発のリスクは “完治 “の3倍.再発率は3倍と言われています。 そのため.残存症状を完全に取り除くことが.うつ病治療の重要なポイントの一つとなっています。 そして.再発回数が多いほど.患者さんの再発リスクは高くなるのです。” 協働の合意形成と紹介モデルの構築 うつ病の多様な症状から.精神科医.内科医.カウンセラーなど.異なる分野の専門家が協働でモデルを形成し.患者さんをうまく紹介し.治療の効率化を図ることが必要です。 “例えば.病気になる前の段階で.病院に相談に行きたがらない患者さんもいますが.その時点で大学や地域の心理カウンセリング機関が比較的十分な時間をかけて心理カウンセリングサービスを提供し.病気になる前に良い早期介入をすることができます。 重症と判断された場合は.医療機関へ紹介されます。 病状が改善し.心理的なサポートが必要な場合は.医療機関がカウンセリング機関を紹介します。 患者さんにとって.このようなモデルは非常に有用です。 もちろん.政府が患者を紹介する仕組みを充実させることも必要です。” 張海燕は.上海のいくつかの医療機関とカウンセリング機関は.現在.自発的に相互紹介のモデルを形成しており.医師とカウンセラーが協力して治療を行うというコンセンサスが得られていると述べた。 例えば.上海精神衛生センターは.地元の大学と連携し.暗黙の了解のもと.学生のうつ病の診断と治療を支援しています。 また.緊急時の心理的危機介入では.極端な事態を避けるため.迅速な対応をするためのチームワークが必要です。 専門家が共通の目標を達成するために.データの共有と管理のプラットフォームを構築し.大学や公安などのシステムと連携し.地域や総合病院の救急クリニックでパイロットプロジェクトを行い.経験を積み重ねること。 ”2015年上海市公衆衛生システム強化3ヵ年行動計画（2015-2017）”では.政府レベルでの政策と制度的保障の整備.精神保健サービス専門家の育成強化.精神科医による心理カウンセリングのサービス能力のさらなる向上.社会心理カウンセリング機関による標準化サービスの提供が提案されています。 ” Zhang Haiyinによると.この計画の推進中.上海精神衛生センターはいくつかのプロジェクトを実施し.病院と心理サービス間の紹介モデルや心理的危機介入システムの統合ネットワークの構築を模索しているという。