6つの性ホルモン検査の臨床的意義 1.プロラクチン（PRL）：授乳期絨毛細胞の1つである下垂体前葉好酸球から分泌され.単純なタンパク質ホルモンであり.主な機能は乳腺過形成.乳汁分泌.乳汁排出を促進することである。 PRL濃度の測定は.視床下部および下垂体機能不全の診断に有用であり.下垂体腫瘍は高プロラクチン血症を引き起こし.時に男性のインポテンスと関連する。 PRL高値は通常.母乳過多および無月経と関連しており.薬物療法によりPRLが低下すると月経が正常に戻ることがある。 [必要条件］一般に.患者には朝または午前中の静かな状態で空腹時静脈血を採取するように指示する。 2.卵胞刺激ホルモン（FSH）：下垂体前葉の好塩基性細胞から分泌される糖タンパク質ホルモンで.主な働きは卵胞の発育と卵巣の成熟を促進することである。 FSHの血中濃度は.排卵前期で1.5～10mIU/ml.排卵期で8～20mIU/ml.排卵後期で2～10mIU/mlです。一般的には.5～40mIU/mlを正常値とします。FSHの値が低い場合は.エストロゲン・プロゲストーゲン治療期.シーファー症候群などでみられ.FSHの値が高い場合は.卵巣の早期機能不全.卵巣不感症症候群.原発性無月経などでみられます。 FSHが40mIU/mlより高い場合は.クロミフェンなどの排卵促進剤は無効です。 3.黄体形成ホルモン（LH）：これも下垂体前葉の好塩基性細胞から分泌される糖蛋白質ホルモンで.主に排卵を促進し.FSHとの相乗作用で黄体を形成し.プロゲステロンを分泌します。 血中LH濃度は排卵前期で2～15mIU/ml.排卵期で30～100mIU/ml.排卵後期で4～10mIU/mlです。 非排卵期の正常値は5～25mIU/mlです。 5mIU/ml以下はゴナドトロピンが不足していることを示唆し.シーファー症候群でみられます。 LH/FSH≧3 は多嚢胞性卵巣症候群の診断基準のひとつです。 エストラジオール（E2）：卵巣卵胞から分泌され.主な働きは子宮内膜の増殖期への移行を誘導し.女性の第二次性徴の発達を促進することである。 排卵前の血中E2濃度は48~521ピコモル/リットル.排卵期は70~1835ピコモル/リットル.排卵期は272~793ピコモル/リットル.低い値は卵巣低形成.早発卵巣不全.シーファー症候群でみられる。 エストラジオール（E2）。 増加：女性の思春期早発症.エストラジオールやその他のエストロゲンを分泌する卵巣や副腎の腫瘍.女性化乳房.肝硬変.クロミフェンやHCGの投与後。 減少：ターナー症候群.原発性または続発性卵巣性腺機能低下症など。 5.テストステロン（T）：女性の体のテストステロン.末梢アンドロステンジオン変換によって50％.約25％の副腎皮質分泌.卵巣からわずか25％。 主な働きは.クリトリス.陰唇.陰核の発達を促進することである。 エストロゲンに対して拮抗作用があり.全身の代謝に一定の影響を与える。 女性の正常な血中T濃度は0.7～3.1nmol/Lである。血中T濃度が高い場合は高エストステロン症と呼ばれ.不妊症の原因となる。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）でも血中T濃度は上昇する。男性の特発性思春期早発症.男性の家族性思春期早発症.副腎皮質過形成.副腎皮質腫瘍（腺がんが有意に高く.腺腫が高いことが多い）.精巣腫瘍.精巣の女性化.多嚢胞性卵巣症候群.卵巣のアンドロゲン腫瘍.松果体腫瘍.特発性多毛症.甲状腺機能低下症.アンドロゲン.HCG療法.エストロゲン療法などで上昇します。減少：トリソミー21.尿毒症.筋緊張性ジストロフィー.肝不全.停留精巣.原発性または続発性性性腺機能低下症（クラインフェルター症候群.カルマン症候群など）.アンドロゲン療法中止など。 6.プロゲステロン（P）：卵巣の黄体から分泌され.主な働きは子宮内膜を増殖期から分泌期に移行させることです。 排卵後期の血中P濃度低下は黄体機能不全.排卵機能不全性子宮出血などでみられる。 性ホルモン値の測定は.女性の内分泌機能の把握や内分泌疾患に関連する疾患の診断に用いられます。 一般的に使用される6種類の性ホルモン.すなわち卵胞産生ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.エストラジオール（E2）.プロゲステロン（P）.テストステロン（T）およびプロラクチン（PRL）は.基本的に内分泌疾患をスクリーニングし.生理学的機能を一般的に理解するという臨床医のニーズを満たすものである。 内分泌検査の最適な時期は.月経開始後3〜5日目であり.これは卵胞前期に属し.卵巣の機能状態を反映することができる。 しかし.長い間月経がなく.結果を知りたがっている人は.いつでも検査を受けることができ.この時期はデフォルトで月経前とみなされ.結果は黄体期の検査結果と参照されます。