糖尿病治療について

  まずは.糖尿病に対する正しい理解を深めることが大切です。  糖尿病は生涯治療を必要とする慢性疾患であり.完治することはありません。 糖尿病には治療法がない 社会で個々の宣伝担当者が報道する.いわゆる「糖尿病の治療法」には.科学的根拠がないのです。 糖尿病の根本原因は高血糖であり.全身の血管を傷つけ.糖尿病性眼疾患.腎症.心疾患.脳血管疾患を引き起こし.最終的には失明.尿毒症.心筋梗塞.脳卒中などを引き起こす可能性がある。 患者さんの中には.高血糖は問題ないと考え.長期間にわたって真剣に血糖コントロールを行わず.やがて前述のような程度の差こそあれ.慢性的な血管の合併症を引き起こしてしまう方もいます。 実際.高血糖はコントロール可能であり.長期的に血糖値を正常値近くまでコントロールすることで.慢性血管合併症の発生を予防したり.すでに発生している血管合併症をさらに悪化させないようにすることができるのです。  第二に.血糖コントロールに努めるため.包括的な治療法を採用することである。  現代では.食事療法.運動療法.薬物療法.糖尿病教育.血糖値のモニタリングの5つの対策を総合的に提唱しています。 食事管理は.どのような患者さんにとっても糖尿病治療の基本です。 運動は血糖値の利用を促進し.徐々に進行するように注意します。 糖尿病教育には十分な注意を払い.糖尿病に関する冊子を読み.講義を聞き.ビデオを見るなどして.糖尿病の予防と治療に関するさまざまな手段を習得することができます。 薬物療法は糖尿病治療の重要な一部ですが.多くの誤解があります。 新薬や高価な薬は良い薬という思い込みは不完全です。 インスリンに中毒性があると考えるのは完全に間違いです。 糖尿病は.病気が長引くほどコントロールが難しくなる慢性疾患で.最初は食事療法やある種の経口血糖降下薬だけで済むこともありますが.その後2~3種類の経口薬では足りなくなり.インスリン治療が必要になると.血糖コントロールができなくなることがよくあります。 では.血糖値はどのくらいまで下がればいいのでしょうか? 一般的に.空腹時血糖値は4.4~7.0mmol/L).食後2時間血糖値は5~8.0mmol/Lと言われています。高齢者の場合は.1~2mmol/L程度緩和されます。この基準より血糖値が高いと.高血糖による血管の損傷が避けられなくなります。 したがって.使用する治療の種類やタイプにかかわらず.血糖値を上記の範囲内にコントロールすることが目標になります。 血糖値がこの範囲内にコントロールされているかどうかは.定期的な血糖値チェック(血糖値モニタリング)によってのみ知ることができるのです。 血糖値のコントロールが不十分な場合は.少なくとも半月に一度は血糖値を測定し(空腹時血糖値.食後2時間血糖値を含む).コントロールが良好な場合は.1~2ヶ月に一度の測定でOKです。 また.できる人は自分で血糖測定器を購入し.指の血糖値を頻繁に測定して薬の調節の目安にすることができます。