臍周囲変色は急性出血性壊死性膵炎の徴候の一つである。 急性出血性壊死性膵炎は.急性浮腫性膵炎病変の継続的な進展によって引き起こされる急性膵炎の一種である。 膵臓の肺胞.脂肪.血管の広範な壊死.膵臓組織の浮腫.容積の増加.広範な出血性壊死がみられる。 後腹膜腔に大量の出血性滲出液がある。 滲出した膵酵素によって.卵膜と裏打ちの組織が消化される。 このタイプの膵炎は重症で急速に進行し.多くの合併症と高い死亡率を伴う。 膵周囲変色症の診断は？ 1.症状 急性浮腫性膵炎.びまん性腹膜炎.麻痺性腸閉塞.心窩部腫瘤.消化管出血.精神神経症状.ショックの治療中の激しい心窩部痛または高熱の突然の発現。 膵酵素を含む血性滲出液が後腹膜腔から皮下に漏出するため.皮下脂肪壊死.腹壁の両側打撲.臍周囲の変色を来す患者も少数ながら存在する。 3.補助検査 ①膵臓の広範な壊死により.血中および尿中アミラーゼが持続的に上昇する場合と上昇しない場合がある。 血中カルシウムが1.74mmol/L（7mg%）未満と低下すると予後不良となる。 血糖が上昇し.糖尿が発現する。 血清メトヘモグロビン陽性。 (ii)アミラーゼとリパーゼの上昇を伴う血混濁した開腹液。 CTでは膵臓のびまん性腫大が認められ.不整形.境界不明瞭.膵周囲腔の拡大を伴う。 急性膵炎の非外科的治療で約3～7日後に症状は消失し.徐々に治癒する。 出血性・壊死性タイプの膵炎は重篤で.経過が長く.ショックや限定的な膿瘍形成により死亡することもあり.膵仮性嚢胞が続くこともあります。