食道がんクリニカルパスウェイ/> I.
食道がんクリニカルパスの標準的な入院治療法/> (i)適用対象。/> 食道癌の初診/> 食道がん根治手術（食道がん切除術＋食道胃吻合術）/> (2)
診断基準。/> 臨床診断治療ガイドライン-胸部外科ブックレット」（中国医学会編.人民衛生出版社）による。/> 1.臨床症状：進行性の嚥下障害。/> 2.付帯検査：上部消化管バリウム食.内視鏡検査.生検の提案。/> (iii)
治療計画の選択。/> 臨床診断治療ガイド-胸部外科小冊子（中国医学会編.人民衛生出版社）による。/> 1.左胸部食道癌切除術.胸腔内食道胃吻合術または頸部食道胃吻合術。/> 2.右胸から食道がんを切除し.胸腔内食道胃吻合術（胸部と腹部の2カ所切開）または頸部吻合術（頸部と胸部と腹部の3カ所切開）を行うもの。/> (ⅳ)標準的な入院期間は13～21日である。/> (v)
エントリー経路の基準。/> 1.最初の診断がICD-10:
C15/D00,1
食道癌の疾患コードを満たしていること。/> 2.他の疾患の診断もあるが.入院中に特別な治療を必要とせず.初診時のクリニカルパスプロセスの実施に影響がない場合.本経路に入ることができます。/> (vi)
術前準備（術前評価）3～5日。/> 1.必要な検査項目/> (1)
定期的な血液.定期的な尿.定期的な便。/> (2)
凝固.血液型.肝機能.腎機能.電解質.感染症（B型肝炎.C型肝炎.AIDS.梅毒など）のスクリーニング。/> (3)肺機能.血液ガス分析.心電図。/> (4)
内視鏡検査＋生検。/> (5)
画像診断：胸部正面・側面X線写真.上部消化管撮影.胸部CT（単純＋強調スキャン）.腹部超音波検査またはCT。/> 2.患者さんの状態に応じて.以下のオプションを用意しています。/> (1)
心エコー図法。/> (2)
食道等の内視鏡的超音波検査/> (vii)
予防的な抗菌薬の選択と使用時期。/> 1.抗菌薬：「抗菌薬の臨床応用に関する指針」（保健医療開発［2004］第285号）に基づき.患者の状態に応じて抗菌薬を合理的に使用するよう実施すること。/> 2.手術の30分前に抗菌薬を予防的に塗布する。/> (viii)
手術日は.入院3日目から7日目です。/> 1.麻酔：全身麻酔（ダブルルーメン気管挿管）。/> 2.手術用消耗品：患者さんの状態に応じて使用します（円形吻合器.閉鎖器.切断縫合器など）。/> 3.術中薬物療法：抗菌薬の予防的塗布。/> 4.輸血：術中の状況に応じて行う。/> (ix)
術後は10～14日間.病院で回復する。/> 1.見直すべき検査：胸部X線検査.血液.肝機能.腎機能.電解質。/> 2.術後投薬：抗菌薬は「抗菌薬臨床応用ガイドライン」（医療開発［2004］第285号）に基づき.第2世代セファロスポリンまたはメトロニダゾールの併用を行うこと。/> (x)
排出基準。/> 1.半流動食の摂取をスムーズにする。/> 2.切開部の治癒が良好である.または治癒が不十分であっても外来診療で対応可能である。/> 3.体温が正常で.胸部X線で示される明らかな感染症の徴候がないこと。/> (xi）ばらつきとその原因の分析。/> 1.手術に影響を与える併存疾患があり.適切な診断と治療が必要である。/> 2.肺感染症.呼吸不全.心不全.吻合部瘻孔などの術後合併症があり.長期間の治療が必要な場合。/> II.食道癌のクリニカルパス/> 対象：食道がんの初診患者/> 食道癌根治手術（食道癌切除術＋食道胃吻合術）/>