(免責事項：本論文は学術目的のみであり.患者のプライバシー保護のため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨：16歳の小学生が歩行に気を取られバッテリー車と衝突し.肘関節.膝の痛み.両耳の漠然とした痛みなど多発外傷を負い.心配のため緊急来院した。 検査および画像検査により交通事故外傷と診断された。 デブリードマン.美容縫合.セフィキシム散剤内服.遺伝子組換えヒト塩基性線維芽細胞増殖因子外用にて治療し.積極的治療により良好に回復した。
【基本情報】女性.16歳
【病型】外傷
【来院】昆明医科大学第一附属病院
【来院時期】2021年5月
【治療方針】外科的デブリードマン＋薬物療法（セフィキシム散剤.遺伝子組換えヒト塩基性線維芽細胞増殖因子外用）
【治療期間】。 入院治療7日間.経過観察6ヶ月
【治療効果】治療後.創傷は順調に回復し.無事退院
I.初診
陳さんは学校の高校生。 憂鬱な夕方.陳は母親に連れられて私のクリニックに来た。 陳君は午後.学校からの帰り道.試験のことを考えていて.注意を払わずに角でバッテリーカーと衝突してしまったと話した。 衝突の瞬間.頭の中が真っ白になり.無意識に両手で顔をかばったそうだ。 地面に大きく倒れた後.次第に肘関節と膝に痛みを感じ.両耳にもぼんやりとした痛みが続いた。 事故の知らせを受けた母は心配のあまり.急いで現場に駆けつけ.診療所に来た。 陳さんの身体検査を念入りに行ったところ.体温36.7℃.心拍数68回/分.血圧130/80mmHg.精神は明瞭.耳に明らかな外傷はなく.外耳道にうっ血はなく.両側の鼓膜は無傷.額と髪の生え際の交点に長さ約3.0cmの傷があった。 交通事故外傷の予備診断で入院となった。
II.治療
入院後.陳は引き続き臨床検査と画像検査を改善し.その結果は以下の通りであった。 陳さんは両腕と下腿に複数の擦過傷があったため.デブリードマンを受けた。 私は陳に.この処置は少し痛いので我慢するように言った。 傷の処置が終わると.陳に破傷風の注射が打たれた。 傷の美観を損なわないために.陳さんは美容縫合で傷口を閉じることにし.傷の治癒を促進するためにセフィキシム散剤と遺伝子組換えヒト塩基性線維芽細胞増殖因子の外用が行われた。1週間後.傷はよく治っていることを再確認し.退院した。
（右ふくらはぎレントゲン：右脛腓骨に明らかな骨損傷なし）
（右肩のMRUスキャン画像：肩関節の対応に明確な異常なし.周囲の軟部組織に明確な腫れなし）
3.治療効果
額と髪の生え際の交差部の傷を美容縫合で閉じた後.陳さんには2日ごとにドレッシング材を交換し.傷口を乾燥させ清潔に保った。7日後.陳さんをチェックし.傷口を乾燥させ清潔に保つために局所を擦った。 陳さんの状態を確認すると.局所の擦り傷はかさぶたになっており.傷口から血がにじんだり出血したりはしていない。 額と髪の生え際の交差する部分の傷は順調に回復しており.感染の兆候はない。 陳は元気で.順調に回復したので退院した。 退院の際.私は傷跡を清潔に保つこと.遺伝子組換えヒト塩基性線維芽細胞増殖因子の外用を続けること.定期的に検診に来ることをアドバイスした。
1.治療後.外傷患者は創傷部位の腫れや痛み.打撲.変形.異常な活動.治癒不良などを継続的に観察する必要があります。
2.退院後.創傷部位の回復状況を把握するために.1ヶ月目.2ヶ月目.3ヶ月目.6ヶ月目.1年目に一度.病院に行って診察を受ける必要があります。
3.食事療法は.主に軽食を摂るようにします. 食事は.主に軽い食事.魚.牛肉.牛乳.卵などの高タンパク食品.リンゴ.オレンジなどのビタミンの豊富な果物を食べることをお勧めします。
V.個人的な洞察
外傷とは.暴力.高温.低温.電流.放射能.酸.アルカリ.ガス.毒虫.蚊に刺されるなど.多くの要因によって引き起こされる外傷の結果.組織の構造的完全性の破壊や機能不全をもたらし.局部に作用する機械的要因を指します。 外傷は人口.年齢を問わず発生する可能性があり.産業や交通の急速な発展により.その発生率は増加している。 なかでも交通外傷は外傷の第一位を占め.近年では転倒による外傷も増加している。 したがって.危険な労働環境にいる場合は.防護服を着用し.ヘルメットをかぶり.安全規範を厳格に実施して.労働災害を防止する必要がある。 また.交通管理体制の徹底や車両の高速走行を制限する措置を講じることで.重大事故の発生を減らす.あるいはなくすことができる。 交通量の多い道路を歩くときは.注意を怠ると思わぬ結果を招きかねない。