注：患者さんの状態はそれぞれ異なりますので.主治医の説明を参考にしてください。 私が手術した口腔癌の患者さんであっても.それぞれの状態に応じた具体的なアドバイスや指示を守ってください。
口腔がん治療後の回復のためのアドバイス
口腔がん手術後の1カ月は術部の回復に.2～3カ月は補助治療（放射線治療など）とその治療後の回復に重点が置かれます。 3ヶ月から6ヶ月後に定期的な検査を開始します。 検査の主な目的は.局所・領域再発や二次原発がんの早期発見と治療です。
1.口腔衛生維持：口腔癌治療後.開口制限.唇や舌の運動制限.感覚異常.唾液分泌の減少などにより.口腔衛生維持が難しくなり.歯周病や虫歯などの一般的な口腔疾患が絡んでくる。 前向きに考え.良い口腔衛生習慣を再確立することをお勧めします。 歯磨きの回数を増やし.定期的に口をすすぎ.定期的に口腔内のチェックを受ける。
(1)ブラッシング
三食後と寝る前に歯を磨く.つまり1日3～4回.特に寝る前に歯を磨きましょう。 手術後の退院後すぐに開始し.放射線治療中はできるだけ中断しないようにします。 手術や放射線治療の後は.口腔粘膜がもろくデリケートになっており.粘膜炎や潰瘍を起こすことが多い。 ミントなどの刺激物を含む歯磨き粉は使用しないでください。 歯の隅々まで届くように.やさしく磨く。 口が小さくて歯磨きができない場合は.フロッサーの購入を検討し.口をすすぐことで口腔衛生を維持しましょう。
(2)口をすすぐ。
歯磨きに加えて.定期的に口をすすぐこと。 水は.軽い塩水を時々使う程度で十分です。 特に長時間.マウスウォッシュを使用する必要はありません。 洗口液は.アルコールを含まないものが望ましいです。
(3) 定期的な歯科検診
定期的に歯科検診を受け.定期的に口腔内をクリーニングすることで.虫歯や歯周病の発生を抑えることができます。 2～3週間で治らない口腔粘膜の傷や潰瘍がある場合は.再度外科医に診てもらうことが重要です。
放射線治療後は抜歯をしてはいけません。 義歯の修復は.一般的に手術-放射線治療後2年間は勧められません。
2.治療後の食生活のアドバイス
口腔癌の手術後や放射線治療後は.糖尿病.心疾患.肝疾患.腎疾患などの他の疾患がない限り.食事を控える必要はありません。 食べ物の種類としては.栄養バランスのとれた普通の食事.肉類を控え.野菜や果物を多く摂ることが推奨されています。 民間伝承で「毛の生えた食べ物」が禁じられているという噂には科学的な根拠がないので.信じる必要はないでしょう。 食品療法」は推奨されませんし.「漢方薬」も推奨されません。
咀嚼・嚥下機能が低下している患者様には.状況に応じて焦げ目や薄いスープに加工してお出ししています。
3.口腔癌患者の心理的適応について
口腔癌の患者さんやそのご家族は.恐怖.不満.ショックなどの感情的な反応をしばしば経験しますが.それは正常なことであり.過剰な反応は禁物です。 そうでない場合は.回復に影響を与える可能性があります。 患者さんは.医療チームや家族.友人ともっとコミュニケーションをとることをお勧めします。
(1) 医療機関のサポートを受ける：自分の体調やその後の治療について.自分だけで盲目的に推測したり.民間療法や伝説的な事例を鵜呑みにしたりしないこと。 医療チームとのコミュニケーションを促進する。
(2)家族や友人にサポートを求める：患者として.できるだけ通院に付き添い.医療上の判断に参加させるなど.家族のサポートを率先して求める。うつなどのネガティブな感情を率直に表現し.家族にケアやサポートの機会を与える。家族や友人としては.患者とたくさん話す必要はないが.患者に付き添う回数を増やし.患者が大切にされていると感じるよう.背中を優しくさする.タイミングよく肩をたたくなどすると良いだろう。
(3) 自己調整と回復：がんの再発の決定的な証拠がない限り.あなたはもうがん患者ではなく.がん細胞が体内にないがんサバイバーであることを再認識してください。 何もしないのではなく.以前の習慣を取り戻し.家の中でできることをするようにし.できるだけ早く以前の仕事を再開する。 適度な運動は.1週間にあと2時間以上.強度の高い運動は1時間以上.1週間を通して分散して行うことを心がけましょう。 音楽を楽しむ.読書をする.散歩をする.などして自分をリラックスさせる。
4.タバコ.アルコール.キンマを控える。
口腔がんの原因は不明であり.多くの要因が関係していると推定されるが.最も重要な危険因子は喫煙と飲酒.そして檳榔の咀嚼である。 したがって.口腔癌の治療後は.喫煙.アルコール.檳榔を断つ必要があります。
口腔がん見直しのススメ
口腔がん治療後の再発は.通常.術後1～2年以内に起こります。 再発病変や二次原発がんを早期に発見し.適時効果的な再治療を行うために.重症度に応じた再診を行うことが推奨されます。 一般に.治療後1年目は1～3カ月に1回.2年目は2～4カ月に1回.3～5年目は4～6カ月に1回.5年目以降は6～12カ月に1回.経過観察を行うことが望ましいとされています。
正確な審査時期や方法は.担当の外科医がアレンジして決定することがほとんどです。 口腔がんが再発しやすいかどうかを判断する血液検査はありません。 手術や放射線治療の後.2週間以上経っても改善されない感覚.形.色.感触.機能など.口や顔.首に最近の異常な変化がある場合は.次の予約まで間を空けずに再診することが重要です。