現在では.この種の手術は重度の肥満の治療に非常に良い結果をもたらし.米国では減量の常套手段となっているため.多くの人が減量手術に不慣れだと感じることはないはずである。 統計によると.減量手術は長期的な再取得率が5-10％しかないところまで発展しており.これはそれらの従来の減量方法と比較して非常に優れているのです。 そのため.減量手術は手っ取り早く痩せるだけでなく.後戻り防止にも効果的だと聞く人が多いのですが.減量手術を受けたからといって.肥満と永久にサヨナラできるわけではないんですよ！？ 減量手術は.胃腸の構造を修正することで.食事の摂取と栄養吸収を制限する効果を得るということを知っておく必要があります。 手術直後の体はまだ適応期で普通に食べることができず.液体や半流体で栄養補給するしかなく.エネルギー不足で脂肪も多量に消費されるので.1年間で数十～数百キロも痩せることができるのだそうです。 手術は胃や腸の構造を変えるだけで.本当の意味でのダイエットは術後の適応期にあるのです。 手術後の期間は食事が非常に制限され.通常のエネルギー源から十分なエネルギーを得ることができず.脂肪を消費して体を維持しなければならないため.手術による合併症を防ぐために栄養補給に特に注意が必要です。 また.肥満手術を行う外科医のチームが試される時期でもあります。合併症の多くはこの時期に発生するため.外科医のチームが十分な専門性を持っていなければ.患者さんに危険が及ぶ可能性が高くなるのです。 これは.外科医のチームを見るときの一つの指標になります。 術後約1年で.変化した胃や腸に体が順応し.食事の量が以前よりずっと少なくなる以外は通常と同じになり.これが減量手術で長期間の減量が可能になる理由の一つです。 これは.減量手術が長期的な減量を達成できる理由の1つです。 しかし.これは体重が戻らないことを意味するわけではありません。 肥満の本質は.体が燃やす以上のエネルギーを摂取し.それがすべて脂肪として体に集まることです。 減量手術後は.運動して余分なエネルギーを燃焼させないと.食事量を減らしても脂肪に変わり.また太ってしまうのです。 同様に.大食漢も食べ続けると体重が元に戻ってしまいます。 また.偏食で栄養摂取が偏り.それに伴う症状もあり.食事量を減らすと顕著になる場合もあります。 そのため.優れた肥満手術チームには通常.専門の健康管理チームがあり.栄養価が高くても体重が戻らないように.患者さんの個々の状況に応じて賢明な食事のアドバイスやレシピの設計を行いますが.もちろんこれは最終的には患者さんの自発的な協力に依存し.効果を発揮することができます。 また.手術後に患者さんの状態を頻繁に確認し.調整したり.必要であれば心理カウンセリングや介入を行うことを望むのも.このためです。 むしろ.体重が戻らない減量などありえないということを.私たちは認識すべきなのです。 減量手術は効果的ですが.患者さんが変わろうとする決意と.それをバックアップする専門の健康管理チームも必要です。 手術をすれば悩みがなくなるというのは.減量手術が無効になるだけでなく.自分に対して無責任になりますから。